劉醫(yī)生談骨論筋??腰間盤膨出、突出和脫出的區(qū)別??

對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，大家都聽說(shuō)過腰椎間盤突出。但是當(dāng)我們做檢查的時(shí)候，報(bào)告中經(jīng)常寫著膨出、突出或者是脫出。這時(shí)候大家就感覺到比較迷茫了，它們都是怎么回事，有什么區(qū)別？為了讓大家有個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，下面就給大家說(shuō)一下！

腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥都是在腰椎間盤退行性改變的基礎(chǔ)上，由于各種原因，導(dǎo)致椎間盤向椎管內(nèi)突出，刺激或壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征。

腰椎間盤就像一個(gè)火燒，髓核就是里面的餡，纖維環(huán)就是火燒外圍一圈。

我們依據(jù)椎間盤突出的大小，分為以下三種類型：

1.膨出。 纖維環(huán)從內(nèi)部部分?jǐn)嗔?，而表面完整。髓核從破裂處向外突出，形成表面光滑的半球形隆起。這種有可能完全復(fù)位，癥狀也是最輕的，治療效果也是最好。

2.突出。纖維環(huán)完全破裂，髓核由纖維環(huán)破裂處突出，形成菜花樣或者碎片狀。壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，引起腰腿痛的癥狀。這個(gè)病程較長(zhǎng)，并且容易和周圍組織黏連加重病情。

3.脫出。 纖維環(huán)完全破裂，髓核自破裂處脫出。游離于椎管內(nèi)，可向下或者向上游走，壓迫經(jīng)過的神經(jīng)，引起癥狀。這個(gè)情況比較嚴(yán)重，很容易引起馬尾神經(jīng)癥狀，導(dǎo)致大小便失禁。

通過這些介紹，大家就會(huì)對(duì)題目中所說(shuō)的情況有個(gè)初步的了解。就是腰3/4最輕，腰4/5中，腰5/骶1嚴(yán)重。

怎么治療呢？

只有當(dāng)突出引起癥狀的時(shí)候，我們才叫腰椎間盤突出癥，這時(shí)候是需要積極治療的。而有一些突出沒有癥狀，這些就不需要治療，我們只要做好預(yù)防工作就可以了。對(duì)于題目中的情況，我們一定要分清楚，看看是那個(gè)節(jié)段的突出引起的癥狀。

1.腰3/4，一般壓迫腰4的神經(jīng)根。引起的癥狀是腰部、骶髂部、髖部、大腿前內(nèi)側(cè)、小腿前側(cè)。

2.腰4/5，一般壓迫腰5的神經(jīng)根。引起的癥狀是腰部、骶髂部、髖部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背。特別是大拇指部位。

3.腰5/骶1，一般壓迫骶1的神經(jīng)根。引起的癥狀是腰部、骶髂部、髖部、大腿后側(cè)，小腿后外側(cè)、足外側(cè)及足底。

只有診斷明確了，我們才能給予積極的治療。特別是對(duì)于脫出，一般我們都是行手術(shù)治療的。對(duì)于膨出和突出來(lái)說(shuō)，我們一般采取保守治療的方式。對(duì)于突出比較嚴(yán)重的，也會(huì)采取手術(shù)治療方式。希望這些能給大家?guī)?lái)幫助。