蘭考秦興中醫(yī)院梁愛紅醫(yī)師

五天前附近村莊五十歲王女士因左腳踝扭傷一年就診，王女士說左腳踝曾經扭傷兩次，平時不痛，就是步行走遠路時腳踝部痛疼，曾在外地就診兩次效果不滿意。查其左足踝外側跗骨竇有壓痛，拍片骨無異常。

按肌筋膜思維，在其左側小腿外側中段（脛骨腓骨之間）、小腿內側三陰交和陰陵泉處有明顯壓痛。在小腿三處采用針刺治療，針感強烈，術畢患者腳踝活動輕快，對療效很滿意。

討論：腳踝扭傷是常見病和多發(fā)病，治療可以先冷敷后熱敷，正骨后固定。既往治療，按摩多著眼局部，往往導致局部水腫，治療不當也會導致幾個月患者活動不便、跛行。長期不愈可導致跗骨竇處的無菌性炎癥，甚至足骨的缺血性改變。

作者受“皮影戲”啟發(fā)，認為腳踝部的各個方向的活動無不受到腿部肌筋膜的牽拉；并根據國外解剖列車和肌筋膜力線的觀點，發(fā)現腳踝扭傷后小腿外側肌筋膜閉鎖延長，小腿內側肌筋膜閉鎖縮短。并進一步發(fā)現小腿外側中部和小腿內側三陰交和陰陵泉穴三處有明顯肌筋膜激痛點，并針對上述三處或針刺或手法均可迅速恢復腳踝部正?；顒?。二年前曾治療一位愛打籃球少年反復腳踝扭傷，取得一次治愈，隨訪不復發(fā)的療效。

另外筆者二十多年前曾針刀扎足部解溪穴也獲得次日痊愈的效果。

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