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二甲雙胍作為糖尿病的一線用藥，有很多糖友在服用它來降糖，但是糖友們真的了解二甲雙胍么？應(yīng)該怎么選擇怎么吃對降糖效果最好呢？聽聽醫(yī)生怎么說。 1對于二甲雙胍不同類型的選擇二甲雙胍有三種類型，先給大家分析一下三者的區(qū)別： 普通片：對控制餐后血糖是有一定作用的，同時(shí)也可降低空腹血糖，但副作用胃腸道反應(yīng)很明顯，建議有胃腸道反應(yīng)的糖友改到餐后服用，可有所減緩。一天用藥2~3次。 緩釋片：控糖時(shí)間長，對控制空腹血糖相對較好，糖友晚餐時(shí)或餐后立即服用，一天一次。有臨床數(shù)據(jù)顯示，糖友將普通片換成緩釋片后，胃腸道不良反應(yīng)明顯改善。 腸溶片：效果穩(wěn)定，對控制空腹、餐后血糖相對較好。藥物在小腸內(nèi)吸收，所以胃腸道反應(yīng)是三種藥物里面最小的。每日服用三次，在餐前半小時(shí)用藥。 所以，不同類型的二甲雙胍的降糖效果不是換藥的依據(jù)，糖友應(yīng)該根據(jù)自己的胃腸道反應(yīng)來選擇更適合的類型。如果是醫(yī)生開具的藥物，可以跟醫(yī)生反應(yīng)用藥情況來換藥。 2二甲雙胍和阿卡波糖的比較在中國，服用二甲雙胍的很多，但服用阿卡波糖的糖友也不少。但從專業(yè)的角度說，這兩者并不矛盾，多數(shù)為搭配一起使用。 阿卡波糖是用來阻止碳水化合物（米飯、面食等）的吸收，主要降低餐后血糖，所以特別適合喜歡吃主食的中國糖友。如果有的糖友不吃主食，只吃菜、蛋、肉等食物，那服用阿卡波糖降糖是無效。 特別是有的糖友吃主食餐后血糖比較高的情況下，建議二甲雙胍 阿卡波糖搭配服用。既可以改善胰島素抵抗，也可以降低餐后血糖。具體根據(jù)不同糖友的身體狀況再調(diào)整。 360多歲的糖友，適合吃二甲雙胍么？二甲雙胍的安全性在全世界經(jīng)過了60多年的考驗(yàn)，10歲及以上的兒童即可使用。在糖尿病的指南里，使用二甲雙胍沒有明確的年齡上限。 但是，老年人能不能服用二甲雙胍依據(jù)的判斷指標(biāo)是：腎功能是否正常。 只要eGFR（腎小球?yàn)V過率）>45 ml/min，且無合并心、肺功能不全等造成組織缺氧的疾病情況，即使70多歲，都可以正常服用二甲雙胍。
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