作者：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 曾文靜

審核：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 伍俊妍

您的家庭備藥箱有硝酸甘油嗎？

如果有，您和您的家人正確使用了嗎？是站立吞服還是取坐舌下含服？科學的用法用量是多少呢？……帶著這些問題，今天就讓逸仙藥師來幫您解答這些問題，避開種種誤區(qū)，開啟安全有效用藥之路。

誤區(qū)一：直接站立吞服。

硝酸甘油不能直接吞服，應舌下含服，并盡可能用水或鹽水濕潤舌下粘膜，以加快吸收。小劑量硝酸甘油即可發(fā)生嚴重低血壓，故含服用藥時患者應盡可能取坐位。

誤區(qū)二：服用越多越好。
有部分患者心絞痛發(fā)作時認為含服得越多越快起效，越容易緩解癥狀，于是一次含服三、四片，甚至更多。過量含服硝酸甘油可導致嚴重低血壓、心動過速等嚴重的后果，而且含服硝酸甘油起效快，約2~3分鐘起效，5分鐘達到最大效應,所以完全沒必要過量服用?？茖W的服用用量應該是成人一次含服半片-1片，每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解，如果15分鐘內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在，應立即就醫(yī)。

誤區(qū)三：為防意外,貼身攜帶。

硝酸甘油片物理化學性質(zhì)極不穩(wěn)定，要求貯藏條件是避光、密封，在陰涼處（不超過20℃）保存，部分患者為防意外發(fā)生，貼身攜帶，這種習慣是不好的，因為體溫會逐漸增加藥的溫度，加速硝酸甘油中有效成分的揮發(fā)。正確的做法應該是用小棕色藥瓶裝好，放在包內(nèi)或外套兜里隨身攜帶，以備急用。

誤區(qū)四：開封仍參照瓶身有效期保存。

硝酸甘油易受溫度、濕度、光線的影響，頻繁開蓋取藥，有效期縮短至3-6個月[4],含服時如果舌下無麻刺燒灼感和頭漲感，則說明藥物可能已失效。正確的做法應該是一旦開封，分裝保存于密閉棕色玻璃小瓶中，在瓶身上標記開封時間，以便定期（不超過半年）更換，每次取藥時應快開、快蓋，用后蓋緊,開封后可放在冰箱冷藏層。

誤區(qū)五：開封后仍保留棉花或干燥劑。

硝酸甘油藥瓶中的棉花或干燥劑只是能確保其出廠至開啟期間的藥品質(zhì)量，藥瓶一旦開啟，棉花或干燥劑如不及時取出，容易吸收更多的水分。正確的做法是，藥瓶一旦開封，應立即丟棄棉花和干燥劑。

總結(jié)

硝酸甘油片雖然是大家再熟悉不過的“救命藥”，但是患者在使用時也還是容易出現(xiàn)種種誤區(qū)，逸仙藥師溫馨提示您和您的家人：

▲ 服藥時盡可能取坐位，舌下含服。

▲ 嚴格按照說明書用量，切莫貪多，癥狀不能緩解時應立即就醫(yī)。

▲ 隨身攜帶，不要貼身攜帶。

▲ 開封后不能參照瓶身有效期保存，即使還在有效期內(nèi)，開封后最多保存半年。

▲ 藥瓶開封后應立即丟棄瓶內(nèi)棉花和干燥劑。

參考文獻：

[1]雷凌.硝酸甘油開封半年后應丟棄[J].解放軍健康,2014,05:23.

[2] 邱婷婷.“救命藥”硝酸甘油的使用誤區(qū)[J].大眾健康，2018,06(396):70.

[3]李尤佳.備用硝酸甘油半年更換一次[J].家庭科學·新健康,2014,05:16.