作為“褪黑素”的資深粉絲,90后小悠最近有點(diǎn)糾結(jié)。 緣起于一則媒體報(bào)道,說(shuō)長(zhǎng)期服用褪黑素可能會(huì)導(dǎo)致不孕,這把未婚的小悠嚇壞了。但鑒于褪黑素藥品的“輕松入睡、提高睡眠質(zhì)量、讓人氣色好”等功效,小悠又對(duì)褪黑素戀戀不舍。 那么,讓小悠陷入左右為難的褪黑素到底是何方神圣呢? 什么是褪黑素? 褪黑素又稱松果腺素,是人類的松果體產(chǎn)生的一種胺類激素,因?yàn)槟軌蚴挂环N產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞發(fā)亮,因而命名為褪黑素。 褪 褪黑素有哪些作用? 人體內(nèi)部自然生成的褪黑素并不能誘導(dǎo)睡眠,而是與黑暗相關(guān)的生化信號(hào)告訴大腦夜晚到來(lái)了。褪黑素是由身體在睡覺前的幾個(gè)小時(shí)釋放出來(lái)的,在凌晨2—3點(diǎn)達(dá)到高峰,它有助于調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期。也就是說(shuō),褪黑素其實(shí)只參與調(diào)解人類晝夜節(jié)律。 目前,傳統(tǒng)研究觀點(diǎn)認(rèn)為,褪黑素的合成與年齡有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng),松果體萎縮直至鈣化,造成生物性節(jié)律性減弱或消失,體內(nèi)分泌的褪黑素會(huì)明顯下降。 但也有研究表明,健康的老年人和年輕人體內(nèi)合成的褪黑素水平一樣。在一個(gè)由美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部下屬的衛(wèi)生研究院資助的研究課題里,34個(gè)年齡在65歲至81歲的健康老年男女,同98個(gè)18歲至30歲的男女做了比較。研究者們發(fā)現(xiàn)褪黑素的水平在這兩組人中沒有區(qū)別。 褪黑素是如何走上神壇的? 連明星都青睞的褪黑素,真的這么神奇嗎? 褪黑素成為幫助睡眠和延緩衰老的保健藥,是源于1985年的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。 通過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn),科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)服用褪黑素可以延長(zhǎng)小白鼠的壽命。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)讓褪黑素的作用風(fēng)靡全球,成為了保健藥品。 只要理論有效,人們都是愿意掏錢的,于是商家利用敏銳眼光讓褪黑素從此走上神壇。 但是這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)重復(fù)性差,受到了多方質(zhì)疑。 普通人一天之內(nèi)不同時(shí)間褪黑素產(chǎn)生的水平 目前世界范圍內(nèi),除美國(guó)、中國(guó)香港等少數(shù)國(guó)家和地區(qū)把褪黑素視為保健食品外,加拿大、英國(guó)、法國(guó)、意大利、愛爾蘭等絕大多數(shù)國(guó)家(地區(qū))均對(duì)褪黑素的使用持謹(jǐn)慎態(tài)度,作為處方藥嚴(yán)格控制,不得在藥店里自由銷售。 褪黑素可以長(zhǎng)期服用嗎? 褪黑素作為內(nèi)源性激素,在短期內(nèi)(幾天到數(shù)月)是安全的,也沒有成癮性。如果長(zhǎng)期過(guò)量服用,可直接抑制機(jī)體褪黑素的正常合成與分泌,導(dǎo)致睡眠功能紊亂。 褪黑素潛在的副作用,包括頭痛、抑郁、白天嗜睡、頭暈、關(guān)節(jié)痛、胃痙攣和易怒,另外褪黑素并不適合所有人。它可以與多種藥物發(fā)生相互作用,包括抗凝血藥、抗血小板藥物、抗驚厥藥、避孕藥、治療糖尿病的藥物和免疫抑制劑等。 比如小悠最關(guān)心的是否會(huì)導(dǎo)致不孕的問題,專家表示,長(zhǎng)期大劑量使用褪黑素會(huì)抑制排卵。目前市面上有些褪黑素產(chǎn)品劑量太高,長(zhǎng)期大劑量使用可能會(huì)造成低體溫、釋放過(guò)多泌乳激素導(dǎo)致不孕,還有降低男性性欲等,所以必須小劑量使用,以免影響健康。 另外,有國(guó)外動(dòng)物試驗(yàn)證明松果體分泌的褪黑素有明顯抑制生殖機(jī)能的作用。如果兒童和少年隨意服用,很可能會(huì)抑制其性腺發(fā)育。青少年正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵階段,他們本來(lái)自身分泌褪黑素就很旺盛,所以不必服用。長(zhǎng)期服用反而會(huì)對(duì)腦垂體產(chǎn)生不良影響,可能會(huì)對(duì)正常腦垂體的分泌產(chǎn)生抑制作用,將來(lái)體內(nèi)的功能也會(huì)退化。 其實(shí)目前只是發(fā)現(xiàn)褪黑素起著明顯的抑制生殖機(jī)能的作用,但并沒有任何提及可能引起人類女性不孕和性欲減退的研究報(bào)道。 外源性褪黑素本質(zhì)也是是一種激素,長(zhǎng)期、大量、不按規(guī)范服用可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。特別是孕婦、嬰幼兒,凝血障礙、高血壓、抑郁癥、癲癇、器官移植人群等尤其不建議服用。 什么情況下可以服用褪黑素? 褪黑素雖然是市面上唯一可以買到的非處方助眠藥,但有研究表明,只有當(dāng)一個(gè)人的天然褪黑激素分泌功能不正常時(shí),服用它才會(huì)有很大的幫助。 也就是說(shuō),褪黑素其實(shí)適用于晝夜顛倒的人身上,比如倒時(shí)差的人、或者經(jīng)常上夜班的人。 另外,單純睡眠障礙的老年人,也可以試試褪黑素。 一些老年人因?yàn)橥屎谒胤置诼郎p少,常常出現(xiàn)睡眠障礙或紊亂,很多老年人每晚只能睡4~6個(gè)小時(shí)。老年人這種因?yàn)橥屎谒厝狈Χl(fā)的單純睡眠障礙(不是因?yàn)榻箲]抑郁或其他疾病引發(fā)的失眠),服用褪黑素是比較有用的。 褪黑素怎么吃? 為了避免副作用,失眠患者應(yīng)該從最低劑量開始,特別是第一次服用時(shí),目前0.2~5毫克被認(rèn)為是補(bǔ)充褪黑素的起始劑量范圍。不同品牌的藥效可能不一樣,但不同類型的褪黑素對(duì)身體的影響是相似的,因?yàn)樗鼈兊乃幚碜饔檬峭耆嗤摹?/p> 褪黑素只是一種調(diào)節(jié)睡眠的激素,而不是安眠藥。所以,褪黑素不是臨睡前服用,它的服用應(yīng)該符合人體的晝夜節(jié)律。 對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),在臨睡前30—90分鐘服用會(huì)有效果,對(duì)其他患有不同類型睡眠障礙的人來(lái)說(shuō),在睡前2—3個(gè)小時(shí)服用可能會(huì)有作用。如果一些失眠人群服用褪黑素沒有效果,就應(yīng)該停止服用,以避免造成過(guò)量服用,對(duì)身體造成不好的影響。 助睡還可服用富含褪黑素的食物 加班壓力大,晚上回去刷手機(jī),常常出現(xiàn)入睡難,好不容易睡著了又很容易驚醒的情況。這才讓小悠成為了褪黑素的忠實(shí)粉絲。 其實(shí),除了保健品或藥品,也有其他成本較低的方法促進(jìn)身體生成天然的褪黑素。比如,可以通過(guò)早上和下午曬太陽(yáng)來(lái)增加褪黑素的生成,睡前可以服用富含褪黑素的食物,如枸杞、核桃、杏仁、菠蘿、香蕉和橘子。 對(duì)于熬夜黨來(lái)說(shuō),在入睡前的幾個(gè)小時(shí),停止玩手機(jī)或電腦,也是不錯(cuò)的方法。電腦或手機(jī)發(fā)出的藍(lán)光會(huì)干擾大腦生成褪黑素。 除了褪黑素 短期失眠患者還可以試試這些 褪黑素作為保健品而非藥品,對(duì)長(zhǎng)期失眠的成年患者的調(diào)節(jié)作用有限。對(duì)長(zhǎng)期慢性失眠患者而言,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院看病開藥,通過(guò)專業(yè)診斷與藥物治療來(lái)調(diào)節(jié)睡眠。 對(duì)于有短期失眠癥狀或者因經(jīng)常倒夜班、倒時(shí)差而導(dǎo)致的睡眠周期紊亂的人群,還可以短期服用思諾思、右佐匹克隆、佐匹克隆、咪達(dá)唑侖等藥品,這些藥品不會(huì)成癮,對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)沒有干擾,不會(huì)對(duì)記憶力產(chǎn)生損害,但是處方藥,需要去醫(yī)院開處方拿藥。 總體來(lái)說(shuō),褪黑素并不是無(wú)所不能的“神藥”,雖然在睡眠方面有一定作用,但還是存在副作用的。所以在這里提醒大家,合理睡眠,理性用“藥”! 作者 | 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 李紅亮 編輯/排版 | 呵呵、夾心 |
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來(lái)自: 大雪3123 > 《醫(yī)學(xué)摘抄》