 腫不腫？有關(guān)系！許多上班族在忙碌了一天，下班回家后，常常會覺得鞋子變緊、有下肢腫脹的現(xiàn)象。另外，高血壓、糖尿病等慢性病患也很常見下肢水腫。這到底有沒有關(guān)系呢？對于水腫，我們可以自我檢查：用手指按壓腳踝旁邊的皮膚，如果凹陷超過0.6公分、并且超過10秒鐘以上沒有辦法回復(fù)舊觀，就可以算是中度到重度的水腫了。水腫可以發(fā)生在單側(cè)下肢，也可以發(fā)生在兩側(cè)。如果只發(fā)生在一條腿，通常會先考慮靜脈或是淋巴回流的問題。例如長途搭乘飛機(jī)引發(fā)的深部，也就是俗稱的經(jīng)濟(jì)艙癥候群，就是一個例子。靜脈血栓可以用超音波及抽血來檢測，治療方面可以用抗凝血藥物來幫助血栓溶解、或是穿著彈性襪，以改善下肢血液循環(huán)。如果水腫同時合并了皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、以及疼痛，那就可能是局部皮膚感染或是蜂窩性組織炎，需要用抗生素來治療。另外，有些藥物（例如脈優(yōu)等鈣離子阻斷劑）會引發(fā)下肢水腫，這對健康并無大礙。但如果兩腿都發(fā)生水腫呢？問題可能嚴(yán)重的多。常見雙下肢水腫的原因包括：心臟衰竭、肝硬化、腎臟疾病、以及其他原因例如甲狀腺疾病等等。腎臟疾病會造成水腫的機(jī)轉(zhuǎn)，主要是因?yàn)槟I功能不良，影響了水份和鹽份的排泄；另外，重度蛋白尿會導(dǎo)致血清白蛋白不足、血液黏稠度下降，血管中的水份容易滲漏到周邊組織。這些情況如果沒有好好治療，可能會導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎衰竭。下肢水腫如果并有泡泡尿，更需要特別注意，這很可能是慢性腎絲球腎炎或是糖尿病腎病變并有重度蛋白尿，如果不妥善處理，最終可能會走上洗腎的道路。 （編輯推薦：腎衰、癌癥？常見癥狀「水腫、嘴破、酸痛」竟是危險(xiǎn)警報(bào)）水腫的治療必須對癥下藥，首先檢查心臟、肝臟、腎臟及內(nèi)分泌功能，以確認(rèn)并針對病因積極治療。檢查項(xiàng)目包括驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)?、必要時加做超音波檢查。利尿劑是治療水腫很有用的工具，可以幫忙身體排出蓄積的水分及鹽分。利尿劑通常只能治標(biāo)，它對蛋白尿并無治療效果。沒有經(jīng)過審慎評估，自行到藥房購買利尿劑使用，很可能會導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，同時也會因?yàn)闀簳r緩解了癥狀，反而讓我們忽視疾病的嚴(yán)重性。所以，如果您常常會覺得鞋子變緊、下肢腫脹，還是請盡速到醫(yī)院就診吧！ |
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