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乳腺增生是青年婦女常見多發(fā)病，臨床以乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)大小不等的腫塊及局部疼痛為特征，在女性良性腫瘤中占首位，不僅在一定程度上降低了婦女懷孕率，而且有惡變的可能。 本病屬中醫(yī)“乳癖”、“乳核”范圍，《瘍科心得集，辨乳癖乳痰乳巖論》云：“有乳中結(jié)核，形如丸卵，不疼痛，不發(fā)寒熱，皮色不變，其核隨喜怒消長(zhǎng)，此名乳癖”。本病多因思慮傷脾，水濕不運(yùn)，聚面成痰，或惱怒傷肝，肝失條達(dá)，氣郁為患所致，當(dāng)以活血化瘀，行氣止痛，散結(jié)通絡(luò)為治。中醫(yī)辨證施治主要分為以下幾型。 01 肝郁痰凝型 本型多見于青壯年婦女，表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)；伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦和細(xì)澀。當(dāng)以疏肝解郁，化痰散結(jié)為治，方用逍遙蔞貝散加減，藥取柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、瓜蔞、貝母、半夏、天南星、生牡蠣、山慈菇、佛手各10克，水煎服，每日1劑（下同）。 中成藥可選用乳癖消片，或乳核散結(jié)片，或乳增寧片，或乳康片，或小金片，每次4片，每日3次口服。 02 沖任失調(diào)型 本型多見于中年婦女，表現(xiàn)為乳房腫塊或脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后緩減；伴腰酸乏力，神疲倦怠，頭暈，月經(jīng)先后失調(diào)，量少色淡，甚或經(jīng)閉；舌淡，苔白，脈沉細(xì)。當(dāng)以調(diào)攝沖任為治，方用加味二仙湯加減，藥取知母、黃柏、當(dāng)歸、巴戟天、仙靈脾、仙茅、荔枝核、柴胡、佛手、玫瑰花、法夏、絲瓜絡(luò)各10克。 中成藥可選用二仙膏，每次10毫升，每日2次沖飲；參茸蛤蚧保腎丸，或青娥丸，每次9克，每日3次口服；仙靈脾顆粒，每次10克，每日3次沖飲。 常規(guī)治療時(shí)，可選用下列中成藥外用，可提高治療效果： 1．金黃散：取本品適量，研細(xì)，用凡士林少許調(diào)勻，外敷于乳腺增生處，敷料包扎，膠布固定，2日換藥1次，連續(xù)2～4周?？苫钛ńj(luò)，消腫散結(jié)。適用于乳腺增生。 2．川貝精片：取本品3～5片，研為細(xì)末，用消炎鎮(zhèn)痛膏適量調(diào)勻，外敷于乳腺增生處，敷料包扎，膠布固定，2日換藥1次，連續(xù)2～4周?？苫钛ńj(luò)，消腫散結(jié)。適用于乳腺增生。 3．香附丸：取本品3～5粒，研為細(xì)末，用消炎鎮(zhèn)痛膏適量調(diào)勻，外敷于乳腺增生處，敷料包扎，膠布固定，2日換藥1次，連續(xù)2～4周?？墒韪涡袣狻?/p> 4．散結(jié)止痛膏：外用，貼于患處，2日1換。可軟堅(jiān)散結(jié)，消腫止痛。用于乳腺囊性增生，乳痛癥，男性乳腺增生癥。乳安貼、散結(jié)乳癖膏、乳塊消貼膏、乳癖消貼膏、乳癖散結(jié)膏等，也可選用。 5．腫痛凝膠：取本品適量，涂一薄層于患處，待藥形成一層薄膜，約12小時(shí)后將藥膜揭下，次日再涂上新藥膜即可?？上[鎮(zhèn)痛，活血化瘀，舒筋活絡(luò)，化痞散結(jié)。用于跌打損傷，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，肩周炎，痛風(fēng)，乳腺小葉增生。 可同時(shí)選用下列藥粥療方： 方1：乳核散結(jié)粥：柴胡、當(dāng)歸、黃芪、郁金、光慈姑、漏蘆、昆布、海藻、淫羊藿、鹿銜草各10克，大米100克，白糖適量。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)，調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成，每日2劑，7天為1療程，連續(xù)2～3療程。可疏肝理氣，散結(jié)通絡(luò)。 方2：二核通絡(luò)粥：橘核、荔枝核、小茴香、佛手、青皮、大貝、法夏、瓦楞子各10克，大米100克，白糖適量。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)，調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成，每日2劑，7天為1療程，連續(xù)2～3療程?？墒韪卫須?，散結(jié)通絡(luò)。 方3：瓜絡(luò)散結(jié)粥：絲瓜絡(luò)、路路通、佛手、橘核各10克，大米100克，白糖適量。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)，調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成，每日2劑，7天為1療程，連續(xù)2～3療程。可疏肝理氣，散結(jié)通絡(luò)。 方4：五花通絡(luò)粥：人參花、玫瑰花、代代花、佛手花、厚樸花各5克，大米100克，白糖適量。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)，調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成，每日2劑，7天為1療程，連續(xù)2～3療程?？梢鏆怵B(yǎng)血，疏肝散結(jié)。 |
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