經(jīng)方臨床醫(yī)案練習【第505期】

bdcxrh 2019-11-25

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今日練習

陳某，男，12歲。

患兒因食用粽子過多，次日胃痛，腹脹，啼哭不止，大便已3日未行，觀其腹部，腹脹如合瓦，按其腹則哭叫不已。脈沉滑有力，舌苔黃白膩。

處方：__湯。一劑。（留言區(qū)寫下您的答案）

服藥后腹痛止而思睡。轉(zhuǎn)用他藥善后。

答案下期公布

上期答案：小青龍加石膏湯

注：答案非唯一，僅供參考

上期原醫(yī)案

按語

處方完后問胡老，患者熱象明顯，用這么多熱藥行嗎？

胡老說：“患者吃了那么多清熱藥而癥狀越來越重，已說明藥不對證。再看他現(xiàn)在的癥狀，有背惡寒，飲水后胃脘不適，為內(nèi)有停飲之征。

本有寒飲內(nèi)停，治用苦寒清熱化痰，痰不但不去、反因人體陽氣大傷而痰飲加重。痰飲重，停滯日久，郁久化熱，上犯于心胸，故出現(xiàn)心煩胸滿。

故不去痰飲，則熱不去，則咳無寧日。因證屬外寒內(nèi)飲兼有上熱。為小青龍加石膏湯方證。

用小青龍湯解表祛飲以治其本，用生石膏清上熱以除其標。

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