前面學(xué)習(xí)過陽和湯，是治療陰證的；今天學(xué)習(xí)治療陽證瘡瘍的一個(gè)常用方--仙方活命飲。本方出《校注婦人良方》，是明代著名醫(yī)學(xué)家薛己（薛立齋）以宋·陳自明《婦人大全良方》為藍(lán)本校注編著的。仙方活命飲“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也。”

一、組成：白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒藥各一錢（3克）、金銀花、陳皮各三錢（9克）。

二、用法：原方：用酒一大碗，煎五、七沸服?，F(xiàn)在一般水煎服，或水酒各半煎服。

三、功效：清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛。

四、主治：瘡瘍腫毒、紅腫焮痛、或身熱微惡寒。

五．方解：金銀花為君藥，歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮為臣藥；白芷、防風(fēng)、貝母、花粉、山甲、皂刺為佐藥；甘草為使藥。其實(shí)還有一味使藥，就是酒，引要直達(dá)病所。

方解擴(kuò)展閱讀：

羅東逸《名醫(yī)方論》：此瘍門開手攻毒之第一方也。經(jīng)云：營氣不從，逆于肉理。故癰疽之發(fā)，未有不從營氣之郁滯，因而學(xué)結(jié)痰滯，蘊(yùn)崇熱毒為患。治之之法，妙在通經(jīng)志結(jié)，行血之滯，佐之以豁痰理氣解毒。是方穿山甲以攻堅(jiān)，皂刺以達(dá)毒所，白芷、防風(fēng)、陳皮通經(jīng)理氣而疏其滯，乳香定痛和血，沒藥破血散結(jié)，赤芍、歸尾以驅(qū)血熱而行之，以破其結(jié)，佐以貝母、花粉、金銀花、甘草、一以豁痰解郁，一以解毒和血，其為潰堅(jiān)止痛宜矣。

唐宗?！堆C論》卷8：“此方純用行血之藥，加防風(fēng)、白芷，使達(dá)膚表；加山甲、皂刺，使透乎經(jīng)脈。然血無氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火結(jié)，故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結(jié)之所以然，其真方也。第其方乃平劑，再視瘡之陰陽，加寒熱之品，無不應(yīng)手取效?！?/p>

作者： 對(duì)于方劑學(xué)中關(guān)于“主輔佐使（君臣佐使）”不要拘泥，各家解釋略有不同。使用時(shí)根據(jù)患者的疾病側(cè)重，調(diào)整用藥和用量。如熱重則金銀花量大，并加如蒲公英、紫花地丁、連翹等其它清熱解毒藥，如瘀重則加重活血化瘀藥，氣虛加補(bǔ)氣等。

六、臨床應(yīng)用：常用于治療蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癰腫、急性附睪炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。

七．歌訣：

仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加；

貝母蘆根加乳沒，山甲皂刺酒煎佳。

八．個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：

現(xiàn)在如果一個(gè)患者僅僅是患癤腫、或癰，叫他吃中藥的機(jī)會(huì)不是太多，如癤腫外治一次多數(shù)就可以好，癰外治也可以痊愈。本人主要用本方治療急性附睪炎、急性闌尾炎較多。

治療急性附睪炎我常常是以仙方活命飲作為主方，輔以龍膽瀉肝丸治療?；蜻x龍膽瀉肝丸中的幾個(gè)藥，如柴胡、澤瀉、車前子、龍膽草等?；蛳煞交蠲嫓珱_服龍膽瀉肝丸成藥。

我間習(xí)的時(shí)候跟師的一個(gè)老中醫(yī)就是用仙方活命飲加“小金片”?；颉白辖疱V”治療附睪炎。

對(duì)附睪結(jié)節(jié)，炮山甲、皂刺、制乳香、制沒藥是主藥；山甲可以由三七、丹參代替。

保守治療急性闌尾炎，我一般用大黃牡丹皮湯與仙方活命飲聯(lián)合加減使用。每每能收到滿意的效果。