子宮癌有兩種特殊類型: 子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤。 在這兩種類型中,子宮內(nèi)膜癌最為常見。 根據(jù)婦女癌癥基金會,大約95% 的子宮癌是由子宮內(nèi)膜癌引起的。 子宮肉瘤包括: 在子宮肌肉內(nèi)形成惡性細(xì)胞或在子宮內(nèi)膜內(nèi)形成次級支持細(xì)胞。 ?與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)的因素: ① 肥胖 > 正常體重23kg, 風(fēng)險增加10倍; ② 未生育婦女及不孕癥; ③ 功能性卵巢腫瘤(顆粒細(xì)胞瘤)患者; ④ 長期服用雌激素。臨床主要癥狀:不規(guī)則陰道出血。 ?子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移: a直接蔓延:宮角、附件、腹膜大網(wǎng); b淋巴道轉(zhuǎn)移:腹主動脈旁、腹股溝淋巴結(jié); c血道轉(zhuǎn)移:肺、肝、骨。 ?子宮內(nèi)膜癌值得重視的幾個表現(xiàn): ①55歲后下身出血——雖然還有其他四種子宮癌的“早期”跡象,但是只有一種幾乎普遍的指標(biāo): 異常的陰道出血或分泌物(即在絕經(jīng)期間或絕經(jīng)后的大量出血)。 絕經(jīng)后出血是最嚴(yán)重的,特別是考慮到子宮內(nèi)膜癌主要影響55歲以上的女性。 ②激素失衡——卵巢產(chǎn)生兩種激素: 雌激素和黃體酮。 如果身體狀況導(dǎo)致雌激素水平激增,患子宮癌的風(fēng)險也會增加。 已知導(dǎo)致荷爾蒙變化的醫(yī)學(xué)疾病包括糖尿病、肥胖癥和多囊卵巢綜合癥。攝入含雌激素的激素也會增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。 ③結(jié)腸癌家族史——一種被稱為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌或HNPCC的綜合征,可能會增加幾種癌癥的風(fēng)險,包括結(jié)腸癌和子宮內(nèi)膜癌。 ④初潮太早——女性在相對較早的年齡開始月經(jīng),似乎有更高的患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。因為雌激素水平升高與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病之間存在聯(lián)系,患者經(jīng)歷了更多的月經(jīng)周期,她的子宮接觸雌激素的時間更長。 ⑤肥胖——肥胖會改變女性荷爾蒙,增加子宮癌發(fā)生的可能性。大量的研究已經(jīng)證明了高水平的雌激素和肥胖之間的關(guān)系。 研究還指出,雌激素水平升高與各種癌癥,包括乳腺癌和子宮癌之間可能存在聯(lián)系。 |
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