圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容為制定完善的圍術(shù)期風(fēng)險管理策略，加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險之前的預(yù)防，優(yōu)化術(shù)中處理措施及改善手術(shù)患者的預(yù)后，實(shí)現(xiàn)手術(shù)病人的最佳康復(fù)為目標(biāo)。

兩點(diǎn)概念：

（一）圍術(shù)期醫(yī)學(xué)是多學(xué)科協(xié)作的終極模式

圍術(shù)期醫(yī)學(xué)需要各內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、中醫(yī)科、麻醉科、疼痛科、急救科、護(hù)理科、病理科、檢驗(yàn)科、血液科、心電科、超聲科、影像科、康復(fù)科、心理科等所有參與到圍手術(shù)期的各個學(xué)科的高度協(xié)作完成病人的外科治療。

（二）圍術(shù)期醫(yī)學(xué)遵循循證醫(yī)學(xué)，但并不限于循證醫(yī)學(xué)。

圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的核心是在以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，醫(yī)師在臨床診療過程中合理依靠大量的臨床數(shù)據(jù)及醫(yī)師的既往治療經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合患者的治療目標(biāo)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)決策和實(shí)施治療，達(dá)到最佳治愈疾病的目的。

圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

1.歷史使命和目標(biāo)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式僅僅是由少部分醫(yī)學(xué)專家和研究機(jī)構(gòu)對疾病、理論的因果關(guān)系追求與探索，而由于各方缺少更多的跨學(xué)科深入交流，導(dǎo)致各個學(xué)科發(fā)展相對緩慢。尤其是我們國家目前沿用的指南幾乎均來自國外，我們需要、也必須應(yīng)該有屬于中國的專家指南共識，多學(xué)科共識在國外正處于一個剛剛被認(rèn)識到的階段。但是，仍然是處于很難推進(jìn)的一個現(xiàn)狀，究其主要原因是這類高級別的指南不應(yīng)該、也不適合由某一?？祁I(lǐng)域?qū)＜抑贫?，一定要具備的要素是?/span>多學(xué)科、深入交流、循證醫(yī)學(xué)與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的高度結(jié)合。

圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科學(xué)論證大量的臨床數(shù)據(jù)，并匯集眾多不同學(xué)科、不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家經(jīng)驗(yàn)，最終制定出一個最佳的治療方案。在醫(yī)療活動中，所有直接或間接參與到圍手術(shù)期的可能影響到外科治療結(jié)果的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬均視為圍術(shù)期參與人員，最佳治愈疾病是所有人共同的目標(biāo)，需要彼此之間高度、密切配合。

在共識制定過程中，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，但并不限于循證醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)，是以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，其主要是彌補(bǔ)長期以來臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不足。它是一個龐大的理論體系，具有豐富的內(nèi)涵，與臨床醫(yī)生關(guān)系最密切的是隨機(jī)化臨床試驗(yàn)以及各種臨床診療指南。循證醫(yī)學(xué)推翻了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中很多的推斷、直覺與假設(shè)。其不足之處在于，其證據(jù)來源是隨機(jī)的、單學(xué)科的，并且，在其缺乏可靠的外部證據(jù)時，往往依靠經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)解決問題。圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的不同之處在于圍術(shù)期醫(yī)學(xué)將是整體的、多學(xué)科的，在實(shí)踐中不斷驗(yàn)證這部分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的同時，系統(tǒng)的論證經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中科學(xué)合理的部分并多學(xué)科達(dá)成最終的圍術(shù)期專家共識、指南。

2.時間上重新定義

在時間跨度上，圍術(shù)期醫(yī)學(xué)指的是自病人計(jì)劃手術(shù)開始直至完成手術(shù)并康復(fù)為止，這一點(diǎn)不同于以往的“手術(shù)期”、“麻醉期”及“康復(fù)期”等概念。

3.參與人員上的不同

以往參與手術(shù)的人員一般只有外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及護(hù)理等科室，圍術(shù)期醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、中醫(yī)科、麻醉科、疼痛科、急救科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理科、病理科、檢驗(yàn)科、血液科、透析科、心電科、超聲科、影像科、康復(fù)科、心理科等所有參與到圍手術(shù)期的各個學(xué)科的專家高度協(xié)作完成病人的外科治療。其核心是在以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，醫(yī)師在臨床診療過程中合理依靠大量的臨床數(shù)據(jù)及醫(yī)師的既往治療經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合患者的治療目標(biāo)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)決策和實(shí)施治療，達(dá)到最佳治愈疾病的目的。

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