1、抗阻呼氣訓(xùn)練

（1）縮唇呼吸（pus p b eat g）：吸氣經(jīng)鼻； 呼氣縮唇為吹口哨狀， 緩慢呼出

作用：增加氣道阻力， 減輕/防止小氣道過早閉合

目的：改善通氣換氣， 減少肺內(nèi)殘氣量

（2）吹瓶呼吸

（3）發(fā)音呼吸

（4）吹蠟燭呼吸

2、腹式呼吸

膈肌運動

改善異常呼吸模式

減少呼吸輔助肌的使用

降低呼吸能耗

仰臥位

舒適體位：髖膝輕度屈曲

經(jīng)鼻吸氣， 隆起腹部；

縮唇呼氣，收縮腹肌， 橫隔 

上抬

吸氣：呼氣≈ 1: 2

1-2min→10-15min

步行：

短距離→長距離、快速

吸氣 ：呼氣≈ 1: 2 注意節(jié)拍

注意事項：

把握患者的呼吸節(jié)律剛開始不要進(jìn)行深呼吸放松呼吸輔助肌避免憋氣、 過分減慢呼吸頻率量力而行， 不引起過度疲勞

3、深呼吸訓(xùn)練

目的：增加肺容量，使胸腔充分?jǐn)U張

方法：經(jīng)鼻深吸一口氣，在吸氣末，憋住氣保持幾秒，以便有足夠時間進(jìn)行氣體交換，并使部分塌陷的肺泡有機(jī)會重新擴(kuò)張配合縮唇呼吸技術(shù)將氣體緩慢呼出，使氣體充分排出。避免過度聳肩。

4、局部呼吸訓(xùn)練

目的：針對某些區(qū)域可能出現(xiàn)換氣不足， 對肺部特定區(qū)域進(jìn)行擴(kuò)張訓(xùn)練。

方法：治療師或患者把手放于需加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練的部位，囑患者深呼吸， 吸氣時在胸部局部施加壓力。

Jacbson progressive relaxation

1、足部的放松

2、腰背部的放松

3、手腕部：手掌向下，做握拳的動作，用力握拳， 向床面壓，手掌張開，腕關(guān)節(jié)用力背屈。

4、肩胛帶的放松

5、頸部

放松體位：舒適放松的體位，使全身肌肉放松，前傾位可以增大橫隔的收縮

易改善呼吸困難。

呼吸體操

排痰訓(xùn)練

凈化呼吸道改善肺通氣， 去除氣道上的分泌物潴留

減輕空氣在氣道中的流通障礙 減輕細(xì)菌繁殖

呼吸肌訓(xùn)練

改善呼吸肌力量和耐力， 緩解呼吸困難

力量訓(xùn)練

1、雙臂屈伸              

·抓住啞鈴

·卷曲手臂至肩部

·每側(cè)手臂重復(fù)6-10次

·做1-3個循環(huán)

2、壓肩

·坐位或立位， 手握啞鈴， 上舉到整個手臂伸直

·重復(fù)6-10次

·做3個循環(huán)

3、推墻

·站立， 傾斜向墻上靠，然后推離墻

·重復(fù)6-10次

·做1-3個循環(huán)

·保持腳部離墻的距離固定

4、臥推

·臥位， 向上推動啞鈴至手臂伸展

·重復(fù)6-10次

·做3個循環(huán)

5、站姿劃船

·斜靠椅子或板凳

·將啞鈴提拉到胸部位置

·重復(fù)6-10次

·做3個循環(huán)

6、坐姿劃船

·坐位， 保持背部挺直， 將拉桿提拉至胸部位置

·重復(fù)6-10次

·做3個循環(huán)

7、橫向下拉

·背部靠在靠背上

·將桿向胸前拉

·重復(fù)6-10次

·做3個循環(huán)

8、坐站練習(xí)

·坐在椅子的邊緣

·站立

·重復(fù)6-10次

·做3個循環(huán)

·盡量不使用手臂

9、下蹲

·站立， 雙腳與肩同寬

·彎曲膝蓋不超過90度

·重復(fù)6-10次

·做3個循環(huán)套

·手部可使用啞鈴訓(xùn)練

有氧運動