很多熱愛健身的朋友，體力絕對沒有問題、肌肉的力量也不是問題，靜蹲卻超不過20秒！為什么呢？個人相信健身老鳥不會存在姿勢不正確這樣的可能性，那么拋開這些常見的誘發(fā)靜蹲疼痛、不能持久的原因，從運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生的角度來看，很有可能是長時間運動導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨磨損。

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膝關(guān)節(jié)的髕骨軟骨軟化在運動人群當(dāng)中非常的常見，發(fā)生這種情況主要是由于在長時間的運動，尤其是像踢球這樣的運動過程當(dāng)中，反復(fù)的扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)，會導(dǎo)致髕骨與后方股骨之間的軟骨發(fā)生磨損。當(dāng)這種軟骨磨損的情況比較輕的時候，患者并不會有特殊的癥狀，偶爾會在上下樓梯的時候出現(xiàn)關(guān)節(jié)的痛感，所以并不會得到很多人的重視，但是靜蹲就不一樣，做靜蹲這個動作的時候，膝關(guān)節(jié)和后方的股骨壓力是非常大的。

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大家看上圖就會發(fā)現(xiàn)，在膝關(guān)節(jié)屈曲的時候，也就是我們靜蹲這個動作的時候，髕骨和后方的股骨接觸是非常緊密的，這個時候的壓力也是比較大的，而且我們不要單純的看骨結(jié)構(gòu)，我們還要考慮到做靜蹲動作的時候膝關(guān)節(jié)周邊的肌肉力量是全部緊張的，無論主動機(jī)還是拮抗機(jī)都是異常的緊張的，越是肌肉力量強(qiáng)大的人，髕骨軟骨與后方的股骨軟骨的壓力越大。久而久之就會導(dǎo)致軟骨的磨損，下圖就是不同程度髕骨軟骨磨損的照片，大家可以有更好的理解。

當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨磨損的早期，做靜蹲這個動作的時候就很難堅持很久！如果僅僅是堅持的時間比較短，還是可以接受的，如果伴有疼痛，那么就需要特別注意不要再做靜蹲這樣的動作了。

如何確定運動人群髕骨是否發(fā)生軟骨軟化了呢？

首先出現(xiàn)軟骨軟化早期可能不會有特殊癥狀，但是在靜蹲、長時間蹲起、爬山等之后開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前方的疼痛， 有的時候會聽見膝關(guān)節(jié)屈伸活動時候有SaSa的響聲。

癥狀進(jìn)一步加重會出現(xiàn)明顯的上下樓梯疼痛、不舒服，但是走平路一點問題沒有，所以很具有欺騙性，很多患者就不當(dāng)回事兒了！其實這個時候進(jìn)行醫(yī)生干預(yù)治療是最好的時機(jī)。

當(dāng)進(jìn)一步加重，患者走平路也會開始出現(xiàn)癥狀，尤其是膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會出現(xiàn)明顯的緊張、疼痛，屈伸關(guān)節(jié)的會聽見明顯的摩擦聲音，并伴有疼痛，患者自己平時也會感覺到明顯的骨摩擦感。

如何才能更好的明確是否存在髕骨軟骨的問題呢，做核磁是最好的一種選擇。因為普通的x線片子上是無法顯示早期的軟骨磨損的，因為髕骨軟骨是屬于軟骨結(jié)構(gòu)x線會透過去，并不會產(chǎn)生顯影。而核磁檢查可以非常清晰的觀察髕骨軟骨是否發(fā)生磨損，因為一旦發(fā)生磨損以后，在核磁上會發(fā)現(xiàn)髕骨厚度的改變，長時間的髕骨與后方股骨壓力增大也會在髕骨內(nèi)形成囊腫，在核磁上都可以清晰的顯示出來，下圖的核磁大家可以仔細(xì)的看一下，就會發(fā)現(xiàn)不同程度的髕骨軟骨磨損核磁表現(xiàn)是有很大區(qū)別的。

另外做核磁檢查還可以發(fā)現(xiàn)一個比較重要的問題，那就是運動人群的髕骨是否存在先天結(jié)構(gòu)上的異常，比如低位髕骨。低位髕骨是導(dǎo)致髕骨軟骨軟化非常常見的原因，這種情況并不被很多的醫(yī)生所認(rèn)識，很多出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的人群拍片子已經(jīng)顯示了低位髕骨，由于不了解，就容易被漏診。大家可以想象一下，如果我們將髕骨的位置向下挪一公分，那么我們在做靜蹲這個動作的時候，是不是會有更大面積的髕骨軟骨被壓到了股骨軟骨的前方，這樣也就會加大軟骨的磨損。（當(dāng)然做X線一樣會做出很好地診斷高位、低位髕骨，但是X線的缺點是無法判斷軟骨情況，最理想的狀態(tài)是X線和核磁一起做，但是有時候花費是個很現(xiàn)實的問題.......您應(yīng)該懂得?。?/p>

如果靜蹲不能堅持的很久，處理辦法其實很簡單，那就是不做靜蹲這個動作！因為喜愛運動的人群，肌肉肯定不會特別差，既然沒有鍛煉肌肉的必要，也就沒有必要做靜蹲這個動作，尤其是存在了低位髕骨或者是已經(jīng)做核磁，發(fā)現(xiàn)有軟骨磨損的運動人群，這個動作更是建議少做盡量不做。

總結(jié)

如果靜蹲這個動作時間不能持久，而且伴有疼痛的話，建議一定要到醫(yī)院進(jìn)行核磁檢查，排除關(guān)節(jié)腔內(nèi)髕骨軟骨磨損的可能以及低位髕骨的可能。如果明確存在這種情況，那么就建議不要再做靜蹲這個動作了，否則當(dāng)磨損越來越嚴(yán)重，患者癥狀越來越正的時候，將會影響運動人群的運動生涯。