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大家都知道牙病不治的話，后果會(huì)很嚴(yán)重，給大家一個(gè)案例吧： 26歲的劉小姐，因左下側(cè)面部腫痛了半個(gè)多月并開始流膿后，來到口腔醫(yī)院就診。 經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，劉小姐的左面部下方皮膚有一處錢幣大小的暗紅色斑塊，中央已經(jīng)有了一個(gè)黃豆大小的流膿口，口腔檢查發(fā)現(xiàn)，原來口腔內(nèi)有一萌出位置不正的智齒。 拍片顯示該牙周圍骨頭已發(fā)生炎癥改變，診斷為慢性頜骨骨髓炎。醫(yī)生提出的治療方案是不僅需要拔除這顆牙齒，還要去除壞死的骨頭。 歷經(jīng)近一個(gè)月治療，劉小姐的病雖然好了，但她的面部卻出現(xiàn)了一塊明顯的凹陷，留下了一個(gè)永遠(yuǎn)的疤痕。牙病不治療，結(jié)果毀了容，造成了嚴(yán)重的后果。 大多數(shù)人都會(huì)因?yàn)榉N種原因忽視牙齒的保健和早期治療，等到牙疼的不行了才會(huì)想到去醫(yī)院診治。 這時(shí)往往病情程度已經(jīng)加重，不僅要接受痛苦而又漫長(zhǎng)治療期，嚴(yán)重的話就像上面所舉的案列一樣會(huì)毀容，還有可能承受高昂的醫(yī)療費(fèi)用。 這個(gè)時(shí)候你需要一份牙科保險(xiǎn)，那么什么是牙科保險(xiǎn)呢？牙科保險(xiǎn)可以保障的范圍有哪些呢？小小來和大家具體說說。 什么是牙科保險(xiǎn)? 1、牙科保險(xiǎn)： 專門保障牙齒疾病的保險(xiǎn)，這些保障一般包括牙齒疾病保障、牙齒護(hù)理保障及牙齒意外保障等。 小知識(shí)：牙科保險(xiǎn)的責(zé)任范圍 1)因牙齒問題導(dǎo)致住院的被保人，因住院產(chǎn)生的費(fèi)用是可以報(bào)銷商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的。而在某些高端醫(yī)療保險(xiǎn)中，牙齒的醫(yī)治費(fèi)用也可以獲得全額給付。 2)因意外導(dǎo)致牙齒損壞，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)因此產(chǎn)生的費(fèi)用給予賠付。 2、有哪些種類？ 1)牙科意外保險(xiǎn)： 牙齒意外保險(xiǎn)主要保障因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用。比如在車禍中撞掉牙齒等情況。 這種意外狀況導(dǎo)致的牙齒損害往往比較大，醫(yī)治的花費(fèi)也比較高。這時(shí)候如果有一份牙科意外險(xiǎn)，就可以將醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。 通常來說牙科意外險(xiǎn)的保費(fèi)比較低，保額較高，消費(fèi)者可以用低廉的價(jià)格獲得高額的保障。 不過需要提醒的是，這類保險(xiǎn)只局限于因意外導(dǎo)致的牙齒損壞，如果是因?yàn)榧膊〉葘?dǎo)致的(比如蛀牙)等是不能進(jìn)行賠償?shù)摹?/p> 另外，有些牙科意外險(xiǎn)是將牙齒修復(fù)列為免責(zé)條款的，在購(gòu)買的時(shí)候消費(fèi)者要看清楚免責(zé)條款規(guī)定。 2)牙科特有保險(xiǎn)： 現(xiàn)代社會(huì)，人們對(duì)于自己的外表越來越關(guān)注，擁有一口好牙也是許多人的能像。 日常生活中，有許多消費(fèi)者會(huì)去醫(yī)院洗牙、矯正牙齒等。 針對(duì)這樣的現(xiàn)象，有些保險(xiǎn)公司推出了針對(duì)牙齒的保險(xiǎn)，這類保險(xiǎn)不但進(jìn)行牙齒醫(yī)療報(bào)銷，還引進(jìn)了牙科護(hù)理責(zé)任，每一保險(xiǎn)期間被保險(xiǎn)人可進(jìn)行一次常規(guī)護(hù)理保健。 3)高端牙科醫(yī)療保險(xiǎn)： 高端牙科醫(yī)療保障的服務(wù)群體主要是收入比較高的高端人群。這類人在購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候更加偏向于簡(jiǎn)便和高檔的服務(wù)。 高端牙科醫(yī)療保險(xiǎn)可以讓客戶享受門診住院的全額賠付，報(bào)銷報(bào)銷范圍也包含自費(fèi)的治療項(xiàng)目，可選擇的就診醫(yī)院更包括了一些外資或私立醫(yī)院。 客戶可以不用錢來墊付醫(yī)療費(fèi)用，直接通過vip保險(xiǎn)卡進(jìn)行治療。當(dāng)然，這里保險(xiǎn)的保費(fèi)也很高。 很多朋友好奇醫(yī)?？梢杂脕韴?bào)銷牙齒治療費(fèi)用呢？小小來給大家說說：看牙，醫(yī)保是否能報(bào)銷？ 看牙，醫(yī)保能報(bào)銷嗎? 答案是可以報(bào)銷的，但是不能全部報(bào)銷，下面小小為大家分類了一下： 1、可以報(bào)銷的有：如補(bǔ)牙材料、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等疾病費(fèi)用。 2、不能報(bào)銷的有：如鑲假牙、種植牙、牙齒美容等非疾病因素所支出的費(fèi)用。 不同地方社保標(biāo)準(zhǔn)不一，大多數(shù)能報(bào)銷的情況也只能做到比例報(bào)銷。 既然醫(yī)?？梢詧?bào)銷一部分治療費(fèi)用，那么有哪些商?？梢詧?bào)銷呢？接下來小小帶大家了解一下！ 看牙，有哪些商保可以報(bào)銷? 1、意外險(xiǎn) 如果是因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致牙齒受到了傷害，那么意外險(xiǎn)是賠付的。如果不是因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致牙齒受到傷害，那么意外險(xiǎn)是不賠付的。 需要注意的是，目前大多數(shù)的保險(xiǎn)公司在面對(duì)意外導(dǎo)致的牙齒需要補(bǔ)牙修復(fù)的部分，一般都是不賠付的。 據(jù)了解大多數(shù)意外險(xiǎn)中的醫(yī)療保障，僅針對(duì)牙齒意外損傷的治療，對(duì)于修復(fù)和整形都是屬于責(zé)任免除，因此無法賠付這類型的傷害。 可以看到，意外險(xiǎn)對(duì)于牙齒的保障并不充分，且僅保障由于意外因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。 小知識(shí)：意外險(xiǎn)報(bào)銷流程 1)報(bào)案：發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客服服務(wù)電話進(jìn)行報(bào)案； 2)準(zhǔn)備資料：準(zhǔn)備理賠時(shí)所須資料，如醫(yī)學(xué)診斷證明、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件； 3)保險(xiǎn)公司審核：保險(xiǎn)公司會(huì)在一定時(shí)限內(nèi)作出審核并根據(jù)審核結(jié)果下達(dá)賠償或拒賠通知； 4)領(lǐng)取賠償款：被保險(xiǎn)人或受益人接到支付通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。 2、醫(yī)療險(xiǎn) 我們知道牙齒治療費(fèi)用較貴，而且國(guó)人牙齒健康水平普遍偏低，逆選擇的情況難以控制。 所以一般的醫(yī)療險(xiǎn)并不賠牙科疾病，只賠意外導(dǎo)致的牙科治療。 在最火的“網(wǎng)紅”保險(xiǎn)尊享e生的免責(zé)條款中，有相關(guān)條款：牙科疾病及相關(guān)治療，視力矯正手術(shù)，但因意外所致的不受此限。 所以想要通過購(gòu)買一份不貴的醫(yī)療險(xiǎn)來報(bào)銷高額的牙齒修復(fù)費(fèi)用，基本不可能。而對(duì)于牙齒發(fā)生率高、花費(fèi)較多費(fèi)用的患者來說，其實(shí)通過保險(xiǎn)并沒有很好的解決方案。 社保是我們提到過最多的險(xiǎn)種。 社保，到了老了能老有所養(yǎng)，由養(yǎng)老金來保障退休后的基本生活； 社保，減輕子女負(fù)擔(dān)，退休金多的話還可以給兒女補(bǔ)貼； 社保，如果有醫(yī)療保險(xiǎn)的話就更好了，這樣看病就可以報(bào)銷，減輕家庭負(fù)擔(dān)（醫(yī)保很重要）； 可以看到社保應(yīng)用廣泛，對(duì)我們來說至關(guān)重要，那么社保可以報(bào)銷我們的牙齒治療費(fèi)用嗎？ 注意：社?？梢詧?bào)銷一部分牙齒治療費(fèi)用 1)能報(bào)銷的有：補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))；拔牙；治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。 2) 不能報(bào)銷的有：鑲牙；烤瓷牙；洗牙；牙齒矯正；種植牙。 在此小小提醒大家，不同地方社保標(biāo)準(zhǔn)是不同的。對(duì)于疾病基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)社保還是可以報(bào)銷的。 畢竟社保是屬于全民保底的福利。像牙齒美容等醫(yī)療費(fèi)用，就不屬于社保報(bào)銷范疇了。 拔牙，補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍。如果是治療性質(zhì)的，如拔牙在醫(yī)保報(bào)銷范圍，裝牙就不是了。 總之，不管是社保還是商業(yè)保險(xiǎn)，能承保的還是很有限，最重要的還是得自己時(shí)刻清潔牙齒，做好牙齒的護(hù)和預(yù)防，建議大家定期檢查，及時(shí)處理問題。 小小希望大家都能有一口健康的好牙，吃嘛嘛香！ |
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