接收人：小特工 老探員

主題：你拋問(wèn)題，我來(lái)解答

蒲公英的約定來(lái)了，寵粉答疑時(shí)間到。

小特工和老探員留言越來(lái)越積極了，阿爾法非常樂(lè)意答疑解惑。

好，開(kāi)始今天的答疑！

Q

大三陽(yáng)，肝功能正常，輕度脂肪肝，肝脾未腫大，dna檢測(cè)1.57乘10的8次方，彈性檢測(cè)1.42，請(qǐng)問(wèn)需要治療嗎？

A

小特工安心。乙肝大三陽(yáng)通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性；彈性檢測(cè)提示沒(méi)有肝硬化，DNA檢測(cè)提示乙肝病毒數(shù)量較多，具有傳染性。

如果肝功能正常，一般不需要特殊治療，但一定要遵醫(yī)囑定期隨訪。

青壯年通常每年隨訪一次，老年人需要3個(gè)月到6個(gè)月隨訪一次。定期隨訪可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的并發(fā)癥。

聽(tīng)阿爾法一句勸，“爆肝”行為需謹(jǐn)慎，熬夜不值得，酗酒不值得，人間值得。

Q

我男票是漏斗胸，初中去給胸里塞了個(gè)鋼板，同學(xué)都叫他鋼鐵俠。

高中取出來(lái)了，胸下面有兩條深深的傷痕，心疼，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？會(huì)不會(huì)影響身體其他健康以及會(huì)遺傳嗎？期待回復(fù)。

A

跟鋼鐵俠說(shuō)挺起胸膛，不用擔(dān)心。

手術(shù)能夠矯正漏斗胸、治療心肺并發(fā)癥和相關(guān)的心理障礙，術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。

雖然部分病人有家族遺傳傾向，但有研究表明先天性漏斗胸遺傳率僅為2.5%。即使有漏斗胸，也不用太擔(dān)心，可以治療。

至于漏斗胸對(duì)身體的影響，可以看大明湖畔的這篇文章?漏斗胸、雞胸，不管是凹是凸，都是胸壁畸形

Q

鼻后滴漏怎么整？每次睡覺(jué)起來(lái)喉嚨都有痰，有時(shí)候非要吐一口才能入睡，怎么回事？

A

阿爾法建議揪出鼻后滴漏背后的BOSS！

因?yàn)?，鼻后滴漏綜合征（上呼吸道咳嗽綜合征）是由鼻部疾病引起，具有分泌物倒流至鼻后和咽喉部的癥狀。

分泌物的長(zhǎng)期慢性刺激，會(huì)引起咽喉部繼發(fā)性炎癥，所以你喉嚨里總有痰。

感染性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、血管舒縮性鼻炎、藥物性鼻炎、其他理化因素引起的鼻炎、解剖學(xué)異常引起的鼻炎、鼻腔腫瘤……都是鼻后滴漏的常見(jiàn)病因。

就醫(yī)做系列檢查時(shí)，還需要與咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等鑒別診斷。

明確診斷后，針對(duì)不同鼻部病因積極治療，可以明顯改善癥狀。

Q

老感覺(jué)喉嚨有痰，特別是早上剛醒那會(huì)，什么原因？

A

從阿爾法我多年醫(yī)學(xué)科普經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，慢性咽炎的可能性較大，僅供參考。

慢性咽炎使黏稠分泌物附著于咽后壁，讓患者晨起時(shí)出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心，可有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出。

慢性咽炎多見(jiàn)于成年人，病程長(zhǎng)，癥狀很頑固。建議及時(shí)去醫(yī)院耳鼻咽喉科，明確診斷，進(jìn)一步治療。

Q

膽囊息肉需要切嗎？

A

信息比較籠統(tǒng)，需要根據(jù)不同情況，采取不同的治療方案。

膽囊息肉，術(shù)前難以確診性質(zhì)，稱(chēng)為“膽囊息肉樣病變”。一般無(wú)癥狀，多為體檢時(shí)由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)膽囊息肉會(huì)發(fā)生癌變，有的可能就是早期膽囊癌。

膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，請(qǐng)注意：直徑超過(guò)1cm，單發(fā)病變且基底部寬大，息肉逐漸增大，合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚；特別是年齡超過(guò)60歲，息肉直徑大于2cm的患者。

如果沒(méi)有以上情況，也沒(méi)有臨床癥狀，一般不需要手術(shù)治療，但需要每6~12個(gè)月超聲檢查一次，觀察息肉大小變化。

如果存在上述惡變危險(xiǎn)因素，癥狀明顯，需要手術(shù)治療。可以選擇腹腔鏡膽囊切除或開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。

術(shù)中最好做快速切片病理檢查，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。

Q

查出肺部多個(gè)囊腫，醫(yī)生讓明年復(fù)查，請(qǐng)問(wèn)要緊嗎？

A

如果醫(yī)生明確診斷為多發(fā)肺囊腫，讓明年復(fù)查，而且你沒(méi)有任何癥狀，說(shuō)明目前不需要治療，不必?fù)?dān)心。

如果復(fù)查依然可見(jiàn)多發(fā)囊腫，且無(wú)明顯變化，期間未出現(xiàn)感染、呼吸困難、喘鳴等癥狀，則仍可繼續(xù)觀察。如有相關(guān)癥狀，則需要看醫(yī)生，積極治療。

阿爾法對(duì)先天性與后天性?xún)深?lèi)囊腫做個(gè)詳細(xì)解釋吧：

先天性肺囊腫較為多見(jiàn)，多在嬰幼兒時(shí)發(fā)現(xiàn)，也有成年后才發(fā)現(xiàn)。不論年齡大小，如果有明顯癥狀，大多需做手術(shù)治療。感染嚴(yán)重者，需在控制感染后，擇期手術(shù)治療。

后天性肺囊腫，其實(shí)這種說(shuō)法存在爭(zhēng)議，由肺膿腫、寄生蟲(chóng)感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核引起的肺部囊性病變，其特點(diǎn)往往以引起肺部囊性改變的疾病為基礎(chǔ)，需要針對(duì)不同的病因采取相應(yīng)的治療。

以上答疑，是阿爾法根據(jù)簡(jiǎn)短、不全的病癥描述所得觀點(diǎn)，僅供參考。答應(yīng)我，有問(wèn)題要到醫(yī)院尋求系統(tǒng)治療，不許耽誤病情噢。

不許耽誤病情，也是阿爾法和你之間蒲公英的約定。

等著投喂下期的難題，我是你們的陽(yáng)光彩虹阿爾法。

人間小甜餅們，準(zhǔn)備好問(wèn)題了嗎？蒲公英醫(yī)學(xué)情報(bào)總局的樹(shù)洞一直開(kāi)放，在本文下留言吧。

用實(shí)力讓情懷落地。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭，請(qǐng)向我開(kāi)炮。

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