涌吐藥又名催吐藥,指促使嘔吐,治療毒物、宿食、痰涎等停滯在胃脘或胸膈以上所致病癥為主要作用的藥物。因涌吐藥性味多苦寒,均具毒性,故現(xiàn)代臨床上已較少采用。 涌吐主要用于誤食毒物,尚停胃中,未被充分吸收;或宿食停滯不化,尚未入腸,胃脘脹痛不適;或痰涎壅滯于咽喉,呼吸困難;或痰濁壅滯胸膈,痰迷心竅,癲癇發(fā)狂等癥。本類藥物分別還兼有截瘧,祛濕退黃,外用解毒收濕、蝕瘡去腐等不同功效,分別還可主治瘧疾,黃疸及腫毒不潰、牙疳及風(fēng)眼赤爛等皮膚或五官疾患。 涌吐藥的應(yīng)用屬于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“其高者,因而越之”治則,八法中的“吐法”范疇。 涌吐藥藥力峻猛,使用時需要辨證施用。該藥奏效迅速,所服藥物大部分會隨嘔吐吐出,而不能被機體吸收,故本類藥物用于涌吐時,其他對證藥物與涌吐藥共劑服用意義不大。 本類藥物用于涌吐,主要與以下兩類藥物配伍:一是能增強其涌吐作用的藥物,目的是為了在保證涌吐效果的前提下,降低單味涌吐藥的用量,以避免因單味藥用量過大,導(dǎo)致中毒;二是配伍藥物作為賦型劑,用以降低涌吐藥在藥劑中的濃度,以降低其烈性。 常用涌吐藥包括:常山、甜瓜蒂、膽礬等。 常山 【性味歸經(jīng)】性寒,味苦、辛。有毒。歸肺經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)。 【功效與作用】截瘧、涌吐劫痰。屬涌吐藥。 【臨床應(yīng)用】用量5~9克,煎服。用治痰飲停聚,胸膈痞塞,瘧疾。 甜瓜蒂 【性味歸經(jīng)】性寒,味苦。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)。 【功效與作用】涌吐痰食、除濕退黃。屬涌吐藥。 【臨床應(yīng)用】內(nèi)服:煎湯,3~6克,或入丸、散,0.3~1.5克。外用:適量,研末吹鼻。主治中風(fēng)、癲癇、喉痹、痰涎壅盛、呼吸不利、宿食不化、胸脘脹痛、濕熱黃疸。 膽礬 【性味歸經(jīng)】性寒,味酸、辛。歸肝經(jīng)、膽經(jīng)。 【功效與作用】涌吐、解毒、去腐。屬涌吐藥。 【臨床應(yīng)用】用量0.3~0.6克,溫湯化服;外用適量,研末撒或調(diào)敷,或吹喉,或以水溶化外洗患處。用治中風(fēng)、癲癇、喉痹、喉風(fēng)、痰涎壅塞、牙疳、口瘡、爛弦風(fēng)眼、痔瘡、腫毒。 涌吐藥中藥歌訣 涌吐痰涎酒常山,瓜蒂下水袪黃疸。中病即止養(yǎng)胃氣,收濕蝕瘡以膽礬。 涌吐藥注意事項 涌吐藥都有毒性,劇烈的嘔吐極易傷中敗胃,損津耗氣。在臨床應(yīng)用時需遵循醫(yī)生及藥師的指導(dǎo),并根據(jù)用藥人群告知使用宜忌。 1.使用禁忌:只適用于形證俱實者,對體質(zhì)虛弱者及老人、小兒、婦女胎前產(chǎn)后,以及素患失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳等證者,均應(yīng)忌用或慎用。另外高血壓、心臟病、肺結(jié)核、慢性咳喘,胃潰瘍出血等患者也應(yīng)忌用涌吐藥。 2.用法用量: 用量以能誘發(fā)嘔吐為度。用量過大,涌吐太過,易傷正氣。用量偏小,多令患者惡心,欲吐不得,徒增難受,不能達到祛邪治病的目的;不能誘發(fā)嘔吐,藥物停留體內(nèi)過久,被機體吸受過多,反而容易導(dǎo)致藥物中毒。 若服用常用量的涌吐藥后未能誘發(fā)嘔吐,可飲熱開水,或用翎毛探喉以助涌吐。涌吐藥只可暫投,不可頻服久服,服藥應(yīng)中病即止。 若服藥后嘔吐不止,應(yīng)立即停藥,并積極采取措施,及時解救。 3.飲食禁忌:使用涌吐藥嘔吐后不宜立即進食,應(yīng)適當(dāng)休息,待腸胃功能恢復(fù),方可進食少量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免胃氣受損,使用期間應(yīng)忌食生冷油膩的食物。 參考資料: 1.百度百科 2.涌吐類中藥飲片安全問題分析與用藥警戒思考 3.中藥查詢 4.中藥歌訣 |
|