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      厲害了我的恒瑞——首個(gè)國(guó)產(chǎn)PARP抑制劑就要來(lái)了!

       中醫(yī)360 2019-12-10

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      國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心12月5日數(shù)據(jù)更新顯示:我國(guó)首個(gè)國(guó)產(chǎn)口服PARP抑制劑氟唑帕利已被納入優(yōu)先審評(píng)程序,這意味著,中國(guó)人自己的PARP抑制劑就要來(lái)了!


      PARP是一種關(guān)鍵的DNA修復(fù)酶,在DNA修復(fù)通路中起關(guān)鍵作用。而PARP抑制劑通過(guò)影響PARP功能而阻礙DNA修復(fù)過(guò)程,使同源重組修復(fù)缺陷細(xì)胞死亡。近年來(lái),PARP抑制劑的研發(fā)已經(jīng)成為抗癌領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn),在卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等治療領(lǐng)域顯示出頗具前景的療效。氟唑帕利是我國(guó)首個(gè)自主研發(fā)的PARP抑制劑,更是我國(guó)PARP抑制劑研發(fā)領(lǐng)域的重要成果。

      療效確切,優(yōu)先審評(píng)

      氟唑帕利憑借其Ib期研究結(jié)果申請(qǐng)上市,該研究是一項(xiàng)關(guān)于氟唑帕利在BRCA1/2突變的鉑敏感卵巢癌中療效和安全性探索的多中心Ib期研究,研究結(jié)果顯示,在2019年4月15日的數(shù)據(jù)截止時(shí),4例患者達(dá)到CR,59例患者達(dá)PR,獨(dú)立審查委員會(huì)(IRC)評(píng)估ORR為55.8%。113例患者中有17例(15.0%)發(fā)生了PFS事件,尚未達(dá)到中位PFS和OS。在63例達(dá)到ORR的患者中有7例應(yīng)答者發(fā)生進(jìn)展,因此,尚未達(dá)到DOR。在安全性方面,研究中47例患者發(fā)生了≥3級(jí)不良事件(AEs),其中最常見(jiàn)的是貧血和血小板計(jì)數(shù)下降。

      氟唑帕利的Ib期研究已被2019年ESMO會(huì)議收錄作為壁報(bào)展示,如今被納入優(yōu)先審評(píng),正是國(guó)際學(xué)者以及我國(guó)藥審部門(mén)對(duì)其療效的認(rèn)可。

      填補(bǔ)空白,患者獲益

      卵巢癌一直以來(lái)都是被嚴(yán)重低估的隱形殺手,其死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首。由于發(fā)病部位的隱蔽性,70%的卵巢癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期,既往治療多以手術(shù)和化療為主且70%的患者術(shù)后會(huì)在2-3年內(nèi)復(fù)發(fā)。因此,延長(zhǎng)患者的無(wú)化療間期,推遲復(fù)發(fā),找到一種有效的藥物進(jìn)行維持治療使卵巢癌患者獲得更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和無(wú)鉑間期具有重要意義,也是提高卵巢癌患者治愈率的迫切需求。

      PARP抑制劑由于其作用機(jī)制的特殊性,可破壞腫瘤細(xì)胞DNA損傷修復(fù),從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡。NOVA等研究表明BRCA野生型、鉑敏感的卵巢癌患者接受PARP抑制劑單藥治療可延長(zhǎng)PFS,而B(niǎo)RCA突變患者接受PARP抑制劑治療后mPFS獲益更多。從2014年奧拉帕利首次獲得FDA批準(zhǔn)用于BRCA突變鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌四線治療適應(yīng)癥至今,PARP抑制劑在卵巢癌患者中的治療線數(shù)不斷前移,治療范圍不斷擴(kuò)大。目前,PARP抑制劑已獲批卵巢癌一線和二線維持治療適應(yīng)癥,敏感人群從BRCA1/2突變擴(kuò)大至鉑敏感或同源重組修復(fù)缺陷患者。

      研發(fā)突破,時(shí)差縮短

      氟唑帕利的優(yōu)先審評(píng)不僅豐富了國(guó)內(nèi)PARP抑制劑的選擇,更體現(xiàn)了我國(guó)與國(guó)際制藥企業(yè)研發(fā)實(shí)力的“時(shí)差”正逐步縮短。奧拉帕利作為首個(gè)PARP抑制劑于2014年底獲FDA批準(zhǔn)四線治療BRCA突變鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌,如今,我們即將迎來(lái)國(guó)人自己的PARP抑制劑。相比于過(guò)去一個(gè)藥品動(dòng)輒十幾年的“上市時(shí)差”, 我們享受到了藥審中心“優(yōu)先審評(píng)”帶來(lái)的利好,我們看到了民族醫(yī)藥企業(yè)自主研發(fā)實(shí)力的提高,我們更感謝自己生活的這個(gè)時(shí)代。

      氟唑帕利在晚期BRCA1/2突變卵巢癌患者中表現(xiàn)出良好的抗腫瘤活性和可耐受的安全性,將為晚期卵巢癌患者的后續(xù)治療提供新的治療手段和選擇。除此之外,氟唑帕利在三陰性乳腺癌領(lǐng)域也表現(xiàn)出臨床獲益,據(jù)悉,恒瑞醫(yī)藥已在該領(lǐng)域開(kāi)展氟唑帕利的相關(guān)臨床研究,相信氟唑帕利在這些領(lǐng)域亦將迎來(lái)優(yōu)異的表現(xiàn)。

      期待氟唑帕利早日獲批上市,豐富我國(guó)PARP抑制劑的藥物種類,為更多的卵巢癌患者提供新的治療機(jī)會(huì)!


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