乳制品在世界范圍內(nèi)廣泛消費(fèi)。它們是蛋白質(zhì)，維生素D和鈣的重要來(lái)源，但是乳制品的某些成分（例如飽和脂肪和膽固醇）可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。先前的觀察性研究已經(jīng)檢查了乳制品與多種健康結(jié)果的關(guān)聯(lián)?？偟膩?lái)說(shuō)，總?cè)橹破放c高血壓風(fēng)險(xiǎn)，2型糖尿病，心血管疾病，大腸癌和乳腺癌之間的關(guān)聯(lián)為零或輕微的負(fù)相關(guān)。但是，較高的乳制品攝入量也與前列腺癌和卵巢癌的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

乳制品攝入量和死亡率的前瞻性觀察研究結(jié)果也不一致：在某些研究中發(fā)現(xiàn)正相關(guān)，而在其他研究中則顯示出負(fù)相關(guān)或不關(guān)聯(lián)。在總結(jié)這些發(fā)現(xiàn)的兩個(gè)薈萃分析中，總體乳制品攝入量與死亡風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有顯著相關(guān)性，但研究之間的異質(zhì)性很高。研究間異質(zhì)性的原因包括：某些研究中樣本量有限，乳制品類型不同，人群總體飲食模式不同以及對(duì)混雜變量的控制不一致。

因此，該研究是在三個(gè)大型隊(duì)列中研究了總的乳制品消費(fèi)量和乳制品亞型與總死亡率和特定死亡率的關(guān)系，這三個(gè)大型隊(duì)列包括護(hù)士健康研究（NHS），護(hù)士健康研究II（NHSII）和衛(wèi)生專業(yè)跟進(jìn)研究（HPFS）。研究的總樣本量為217755人（基線水平時(shí)無(wú)心血管疾病或癌癥），在29-32年的隨訪期間，記錄了51438例死亡（包括12143例心血管死亡和15120例癌癥死亡）。

部分實(shí)驗(yàn)結(jié)果

該研究發(fā)現(xiàn)，與最低檔乳制品總消費(fèi)量（平均0.8份/天）相比，第二檔乳制品消費(fèi)（平均1.5份/天）的總死亡率的多變量匯總危險(xiǎn)比為0.98，第三檔乳制品消費(fèi)（平均每天2.0份/天）危險(xiǎn)比為1.00，第四檔乳制品消費(fèi)（平均每天2.8份/天）危險(xiǎn)比為為1.02，最高檔（平均4.2份/天）危險(xiǎn)比為1.07。

最高檔（平均4.2份/天）與最低檔乳制品總消費(fèi)量相比，心血管疾病死亡率的危險(xiǎn)比為1.02，癌癥死亡率的危險(xiǎn)比為1.05。對(duì)于乳制品的亞型，全脂奶攝入與更高的總死亡率風(fēng)險(xiǎn)（每額外增加0.5份全脂奶攝入的危險(xiǎn)比1.11），心血管疾病死亡率（每額外增加0.5份全脂奶攝入的危險(xiǎn)比1.09）和癌癥死亡率（每額外增加0.5份全脂奶攝入的危險(xiǎn)比1.11）。在食品替代分析中，食用堅(jiān)果，豆類或全谷類食品代替乳制品的死亡率較低，而食用紅色和加工肉代替乳制品的死亡率較高。

總的來(lái)說(shuō)，每天食用兩份乳制品與最低的總死亡率和心血管疾病死亡率相關(guān)，但攝入量較高則與死亡率（尤其是癌癥死亡率）略高有關(guān)。 替代分析表明，用堅(jiān)果或豆類和全谷物代替乳制品可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，但用紅色和加工肉替代全部乳制品則可以增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

參考消息：

https://www./content/367/bmj.l6204