“免疫治療目前最好的療效只有30%左右。目前CAR-T免疫療法雖然較熱，但主要限于血液腫瘤，且須個體化實施，難于普遍推廣?！敝袊こ淘涸菏柯動衩啡涨霸诘谄邔蒙虾Ｔ菏繉＜曳鍟希瑢τ诿庖咧委煹那熬斑M行了展望和思考。

上海院士專家峰會提供

免疫療法曾用于狂犬病的治療

免疫治療是當今研發(fā)的一個熱點，但它并非新生事物，早在1850年，就開始用于狂犬病的治療。后來由于抗生素及其他藥物的出現(xiàn)，免疫治療進入了下降通道，從上世紀90年代至今，隨著出現(xiàn)抗生素耐藥性等，免疫治療又進入了恢復上升期。2018年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予了美國免疫學家詹姆斯·艾利森和日本免疫學家本庶佑。他們的研究提供了一種治療癌癥的方法——通過刺激免疫系統(tǒng)原有的能力，來對抗腫瘤細胞。

缺乏對病人免疫水平的檢測評估

“免疫治療目前最好的療效只有30%左右，既有宿主的基因組因素，也有免疫應答的因素?！痹诼動衩房磥?，目前CAR-T免疫療法雖然較熱，但主要限于血液腫瘤，且須個體化實施，難于普遍推廣。在PD-1、PDL-1等抗體治療中，少數(shù)患者會出現(xiàn)細胞因子風暴，有一定風險。（注：細胞因子風暴是指由于免疫系統(tǒng)被激活到極限程度或失去控制，引起多種細胞因子迅速大量產(chǎn)生，產(chǎn)生一系列副作用，包括連續(xù)幾天的高燒、低血壓等。）

聞玉梅強調(diào)，目前的免疫療法缺乏治療前對病人本身體內(nèi)細胞免疫水平的預測、檢測、評估以及隨訪。由于免疫治療的個體化特點，還需要進一步技術研究的支撐。

呼吁整合領軍人才和優(yōu)勢資源

在2017年，免疫療法的產(chǎn)值達到了1070億美元，市場預測到2025年將飆升至1800億美元。

聞玉梅認為，要建立與發(fā)展完整的免疫治療產(chǎn)業(yè)化鏈，需要有穩(wěn)定方向的基礎研究基地、既有判斷經(jīng)驗又有前瞻性眼光的專家團隊篩選項目、有資質(zhì)的孵化單位、有生產(chǎn)經(jīng)驗及較豐厚資金的單位轉(zhuǎn)化出產(chǎn)品、對免疫治療有創(chuàng)新性的審批及監(jiān)管機制。

在她看來，免疫治療的新研究方向有以下幾個：根據(jù)糖生物學設計免疫治療、抗體結(jié)構(gòu)生物學Fc段的作用、合成免疫學、新型免疫激活與免疫抑制制品、介導免疫制劑的新途徑-納米技術、基于腸道菌群的免疫治療。

為此，聞玉梅呼吁整合上海市企業(yè)、科研院所等免疫治療領域的領軍人才和優(yōu)勢資源，加強免疫治療與生物治療相關的原創(chuàng)性研究，重點突破基于抗體與基于細胞的免疫治療、生物類似物、基因治療等創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)及臨床轉(zhuǎn)化的關鍵技術和瓶頸技術，為上海成為國內(nèi)、乃至國際免疫治療研發(fā)高地與技術轉(zhuǎn)化中心奠定基礎。