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一、五苓散證屬三焦氣化不利之蓄水證，下焦水氣不化，則小便不利；中焦水氣不化，則水人即吐，上焦水氣不化，則津液難承口舌必見口渴。而且病涉三焦，脾腎諸經(jīng)雖旁通于口，亦難輸津于上，所以五苓散證之渴較為嚴(yán)重（故又稱“消渴”）。 二、茯苓甘草湯證則不然，此證僅單純的胃內(nèi)停水，上焦氣化尚屬正常，即使中焦津難上承，上焦津氣亦會(huì)輸于口舌的。另外，下焦津氣亦可旁通經(jīng)絡(luò)輸于上部。所以，茯苓甘草湯證盡管蓄水，一般不渴?；蛘哒f導(dǎo)致口渴的情況極少?；蛘哒f即便渴，與五苓散證相比亦微不足道。 三、仲景以口渴與否作為鑒別五苓散證與茯苓甘草湯證的原因所在。更為重要的是提示了病位在口渴辨證中的意義，可謂別具匠心。    |
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