月華丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)

【組成】天門冬30g 麥門冬30g 生地黃60g 熟地黃60g 山藥60g 沙參60g 百部60g 川貝母21g 茯苓60g 阿膠45g 三七15g 水獺肝30g 

【用法】研末，用桑葉煎成濃汁，將阿膠化入，和藥加煉蜜為丸，如彈子大，每服1丸，日3次。

【主治】肺腎陰虛，干咳少痰，咳血時(shí)作，痰中夾血，如絲如縷，或有潮熱，手足如灼，胸痛，口燥咽干，舌尖邊紅，脈細(xì)數(shù)。

【證析】干咳少痰，咳血時(shí)作，胸痛，是本方主證，病變部位在肺；潮熱，手足如灼，口燥咽干，舌尖邊紅，脈象細(xì)數(shù)，是外邪客肺，日久不愈，肺津日損，途窮歸腎，腎陰亦虛，陰不制陽之象。故本病是陰虛有熱，肺腎同病機(jī)理。

【病機(jī)】肺腎陰虛。

【治法】滋陰潤(rùn)肺，止咳止血法。

【方義】本方有滋陰潤(rùn)肺，止咳，止血功效。以二冬、二地、山藥、沙參滋肺腎之陰，腎陰足則虛火不致犯肺而潮熱等證可除，肺陰復(fù)則干咳少痰等癥可解。百部、川貝母、茯苓止咳化痰，阿膠、三七止血，五藥治療咳痰帶血的主要證象。值得注意的是，本方所用水獺肝有治“傳尸勞”及“上氣咳嗽，虛勞嗽病功效”，《肘后備急方》獺肝散即單用本品治“冷勞，又主鬼疰，一門相染”之證；百部亦是治“傳尸骨蒸勞”的藥物，故本方對(duì)肺結(jié)核有效，加入白及更妙。

【應(yīng)用】此方以咳血、胸痛，兼見陰虛為其用方指征。滋陰力量有余，清熱力量不足，可以酌情加入知母、牡丹皮、青黛之屬增強(qiáng)清熱效力。并可加服西藥抗癆，直接消除病因此改善證象。

【歌括】

月華二冬二地芥，山藥百部貝沙參，

阿膠三七獺肝配，滋陰止血實(shí)堪珍。