我們都知道，骨質(zhì)疏松、腎臟損傷、貧血、泌尿系統(tǒng)感染等是中老年人身上較常見(jiàn)的癥狀。

但有這樣一種“狡猾”又“可怕”的惡性腫瘤，它的癥狀和這些極為相似，因此，常常被人們忽略，誤診率可達(dá)到40%-50%，它可能就潛伏在我們身邊，它就是骨髓里的“偽裝者”—骨髓瘤。

臨床表現(xiàn)多樣

1

骨痛、骨骼變形和病理骨折

骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子，使骨質(zhì)溶解、破壞。骨痛是最常見(jiàn)、多為首發(fā)的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。多在負(fù)重或活動(dòng)后突發(fā)或加重。

2

貧血和出血

貧血的狀況較常見(jiàn)，早期貧血狀況比較輕，后期貧血嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)血小板減少，引起出血癥狀，常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)憩F(xiàn)出內(nèi)臟以及顱內(nèi)出血。

3

腎功能損害

4

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤會(huì)造成肢體的癱瘓，還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、輕度昏迷、暫時(shí)性失明以及視力逐漸減退，最終導(dǎo)致永久失明。

5

免疫力低下

因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的存在，人體血液中的抗體越來(lái)越少，對(duì)于病毒、細(xì)菌的抵抗能力就會(huì)不斷下降，外界的病原體就更容易侵?jǐn)_人體。

因此，患有多發(fā)性骨髓瘤的患者，也就更容易發(fā)生感染問(wèn)題，造成免疫力低下。

6

高黏滯綜合征

血中單克隆免疫球蛋白異常增多，一則包裹紅細(xì)胞，減低紅細(xì)胞表面負(fù)電荷之間的排斥力而導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生聚集；二則使血液黏度尤其血清黏度增加，血流不暢，造成微循環(huán)障礙，引起一系列臨床表現(xiàn)稱(chēng)為高黏滯綜合征。

常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭痛、眼花、視力障礙、肢體麻木、腎功能不全，嚴(yán)重影響腦血流循環(huán)時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙、癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷。

“骨髓瘤”與腰酸背痛

1

骨痛

2

多處的骨痛

多發(fā)性骨髓瘤治療藥物

治療多發(fā)性骨髓瘤的傳統(tǒng)方案有：MP（馬蘭法、強(qiáng)的松）方案、M2方案（馬蘭法、強(qiáng)的松、長(zhǎng)春新堿、阿霉素和地塞米松）、VAD（長(zhǎng)春新堿、阿霉素和地塞米松）方案等。

臨床研究表明：傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)方案并不能延長(zhǎng)患者的總體生存率，僅在大劑量化療聯(lián)合干細(xì)胞移植才能改善患者的完全緩解率、無(wú)疾病進(jìn)展生存時(shí)間及總體生存時(shí)間，而老年患者及不能耐受移植術(shù)的患者則迫切需要更多更有效的治療方案。

目前FDA批準(zhǔn)的新型多發(fā)性骨髓瘤治療藥物主要有4大類(lèi)。

1、蛋白酶抑制劑：硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米；

2、免疫調(diào)節(jié)類(lèi)：來(lái)那度胺、沙利度胺、泊馬度胺；

3、單抗類(lèi)：達(dá)雷木單抗、埃羅妥珠單抗；

4、組蛋白脫乙酰酶抑制劑類(lèi)：帕比司他。

國(guó)內(nèi)共批準(zhǔn)硼替佐米、來(lái)那度胺和伊沙佐米三款藥物用于多發(fā)性骨髓瘤；沙利度胺雖有片劑和膠囊劑批文，但在國(guó)內(nèi)獲批適應(yīng)癥為控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥，其治療多發(fā)性骨髓瘤的補(bǔ)充申請(qǐng)?jiān)谏陥?bào)中。

多發(fā)性骨髓瘤飲食原則

1

抑制骨髓過(guò)度增生食療方

2

抗血栓食療方

3

補(bǔ)血、抗消耗食療方