西醫(yī)研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)（RA），認(rèn)為RA是遺傳基礎(chǔ)上，遇見了點(diǎn)燃疾病發(fā)作引信的機(jī)會(huì)如吸煙、隱匿性感染等因素反復(fù)的刺激，最終燃爆RA！

RA不是新生小怪，自從有了人類就伴生的疾病，在最早發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)古董上便有文字記載，不過那時(shí)不叫類風(fēng)濕更不會(huì)叫舶來品‘’RA‘’，那么，幾千年來中醫(yī)老祖先是如何認(rèn)為的呢？

中醫(yī)認(rèn)為，RA的發(fā)生與體質(zhì)因素（認(rèn)為是先天稟賦不足，實(shí)際上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的遺傳不謀而合）、氣候條件、生活環(huán)境及飲食等有密切關(guān)系，其他如產(chǎn)后、七情失調(diào)、過勞、內(nèi)外傷亦是RA之誘因。

正虛容易理解，就是正氣不足，不能完全抵御外來的邪氣，這是RA發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)，邪氣入侵，正如遺傳基礎(chǔ)上各種潛伏的感染入侵，從而導(dǎo)致各種炎癥發(fā)生出現(xiàn)痹阻，此為病機(jī)根本!

中醫(yī)上對(duì)RA認(rèn)識(shí)頗深，以前就有不少RA患者久治不愈，病情纏綿，不少出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、累及筋骨、肌肉，甚則影響內(nèi)臟。

患者平素體虛，或因飲食不節(jié)，損及脾胃，或因年老久病，或因過勞等導(dǎo)致氣血陰陽虧虛，肝腎不足，關(guān)節(jié)筋骨失于所養(yǎng)，《內(nèi)經(jīng)》中說“邪之所湊，其氣必虛”，腠理、筋骨不得濡養(yǎng)，則不能守固元?dú)猓?qū)除外邪，易為風(fēng)寒濕熱之邪侵襲，痹阻關(guān)節(jié)筋骨，而致營衛(wèi)行澀，經(jīng)絡(luò)不通，傷于氣則見關(guān)節(jié)肌肉腫脹，傷于形則見疼痛。

每個(gè)人體質(zhì)不同，外邪可因此有寒熱轉(zhuǎn)化，所以，每個(gè)RA病人臨床表現(xiàn)可以完全不同，有的怕熱有的怕冷，有的關(guān)機(jī)腫痛伴皮膚熱，而有的是冷痛，根據(jù)其病機(jī)可概括為“先天本虛??后天邪入（風(fēng)寒濕）??病中濕瘀??久病體虛??久病傳變（侵入內(nèi)臟）!

先天本虛就是先天稟賦不足，可以是肝腎不足、氣血虧虛或勞累過度，正氣耗損是本病的內(nèi)因，在本病的發(fā)生、發(fā)展過程中自始至終起著重要的作用。正氣虧虛，外邪易于入侵；且正氣既虛，無力祛邪外出，致病程浸淫，不易痊愈。邪氣肆虐日久，進(jìn)一步損耗正氣，正虛邪實(shí)反復(fù)，病情日趨惡化，終至關(guān)節(jié)畸變，甚則臟腑受損而危及生命。

外邪入侵包括風(fēng)寒濕等病因，這里的風(fēng)寒濕不是自然界氣候變化的風(fēng)寒濕，而是對(duì)于先天本虛來說具有相對(duì)意義的因素（前《風(fēng)濕病真的是風(fēng)和濕引起的嗎》）已表述。

風(fēng)寒濕入侵，人體抵御無力，任外邪肆虐，在體內(nèi)不斷為禍產(chǎn)生濕（炎癥、滲出、水腫）、瘀血（炎癥導(dǎo)致血流不暢、血液涌出管道、血管狹窄）等，濕為病理產(chǎn)物，機(jī)體虛而排邪不力，導(dǎo)致濕郁日久，可化熱成毒，毒熱相搏氣營，故RA可見高熱、關(guān)節(jié)灼熱腫痛。

諸邪久留不去，滯留筋骨關(guān)節(jié)，氣血閉阻，經(jīng)脈不暢，日久導(dǎo)致瘀血，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形、僵硬。而且久病化生粘液可變形等物謂之痰，瘀久化熱，痰瘀、瘀熱不斷演繹，導(dǎo)致本病證型復(fù)雜，變化多端，表現(xiàn)各異，亦可加重本病的病情變化與發(fā)展。

本病病程漫長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，既病之后，除約1/4～1/5患者呈自限性病情或自愈外，大多罹患終生。

病情持續(xù)得不到有效治療，日久不是生情而是‘’生變‘’，在關(guān)節(jié)上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形甚至殘廢；除了外在關(guān)節(jié)生變，在內(nèi)臟上同樣會(huì)＂生變‘’!

生變?cè)谛?，?huì)出現(xiàn)心悸胸悶，繼續(xù)生變則上擾神明，出現(xiàn)癲狂癇發(fā)作（引起神經(jīng)系統(tǒng)病變）；生變?cè)诜螘?huì)出現(xiàn)咳嗽、氣急、喘促；生變?cè)谄ⅲㄎ福?huì)出現(xiàn)進(jìn)食減少，、脘腹飽脹，甚則呃逆、嘔吐、便溏、泄瀉；生變?cè)谀I，會(huì)出現(xiàn)水腫、尿少，甚則水氣凌心，心悸、氣促發(fā)作。

綜上所述，疾病初起以邪實(shí)為主（此期雖敵人強(qiáng)大但身體商有能力抵抗，如有有效外援治療則往往行之有效），隨著疾病遷延不愈，漸漸耗傷正氣導(dǎo)致正虛或虛實(shí)夾雜（此期治療不能只給予強(qiáng)有力打擊，還需要扶正否則兩敗俱傷）!

中醫(yī)還認(rèn)為，久病必瘀：因?yàn)榫貌⌒皻獠蝗ィ厝划a(chǎn)生損害和病理產(chǎn)物堆積導(dǎo)致血道不暢；其次病久各臟腑氣虛及血虛，推動(dòng)血行無力故則而生瘀。所以，在RA的治療過程中，化瘀治療是其不可缺少的重要方案!