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      看東西有重影

       LANJIAN980 2019-12-13

      所屬類別 :

      疾病
      復(fù)視的原因很多,大抵是眼睛的外眼肌無力或麻痹所引起,而外眼肌是由腦神經(jīng)所控制,所以腦神經(jīng)或大腦本身的疾病都可能引起復(fù)視。復(fù)視產(chǎn)生的原理是一只眼睛的影像落在黃斑部的小凹,而另一眼的影像卻不落在小凹上。落在小凹上的影像永遠(yuǎn)比不落在小凹上的影像清晰,于是形成兩個(gè)影像。就是將一個(gè)物體看成離開的兩個(gè)物體的現(xiàn)象,臨床可分為單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視兩種,而老年人的復(fù)視以雙眼復(fù)視多見。

      基本信息

      • 患病部位

        頭部

      • 相關(guān)疾病

        高血壓 重癥肌無力 先天性白內(nèi)障 外傷性白內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 血栓形成 并發(fā)癥白內(nèi)障 代謝性白內(nèi)障 輻射性白內(nèi)障 后發(fā)性白內(nèi)障 散光 糖尿病 中毒性白內(nèi)障

      • 所屬科室

        五官科 眼科

      • 相關(guān)癥狀

        惡心 復(fù)視 看東西有重影 麻痹 糖尿 頭痛 頭暈 眼肌麻痹

      原因

      最常見的屬血管性疾病所致的眼肌運(yùn)動(dòng)障礙,老年人易患動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病及其他血管性疾病,如果在此基礎(chǔ)上發(fā)生血管狹窄、血栓形成、出血而引起供血障礙,往往引起復(fù)視。腦干的供血一旦發(fā)生障礙,將導(dǎo)致顱神經(jīng)功能異常而出現(xiàn)臨床上的眼肌麻痹性復(fù)視。

      檢查

      根據(jù)臨床癥狀即可診斷。對復(fù)視的老年患者除眼科常規(guī)檢查外,還應(yīng)行全面細(xì)致的全身檢查。

      最主要的癥狀是一物體看成兩物體。但某些病患不會(huì)敘述真正的復(fù)視,而反而訴苦是視力模糊,或在某一特定方向視物困難。有些病患則會(huì)有頭暈、頭痛、惡心、歪頭等癥狀。

      鑒別診斷

      看東西有重影的鑒別診斷:

      單眼復(fù)視:是指當(dāng)單眼視物時(shí),復(fù)視情形仍然存在,這主要是眼球本身的問題,例如角膜不規(guī)則散光、白內(nèi)障、黃斑部病變等。

      雙眼復(fù)視:是兩眼同時(shí)視物時(shí)會(huì)有雙影出現(xiàn),但遮住一只眼后復(fù)視就消失,這主要是控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)或肌肉異常所造成的。如果是女性要特別注意是否有甲狀腺功能異?;蛱悄虿?,男性則要注意是否是因糖尿病所引起的第三或第四對腦神經(jīng)麻痹,此外腫瘤也有可能造成雙眼復(fù)視。

      根據(jù)臨床癥狀即可診斷。對復(fù)視的老年患者除眼科常規(guī)檢查外,還應(yīng)行全面細(xì)致的全身檢查。

      最主要的癥狀是一物體看成兩物體。但某些病患不會(huì)敘述真正的復(fù)視,而反而訴苦是視力模糊,或在某一特定方向視物困難。有些病患則會(huì)有頭暈、頭痛、惡心、歪頭等癥狀。這些癥狀也會(huì)因?yàn)榘l(fā)病的年齡、發(fā)作期間長短,以及主觀的警覺而有不同。六歲以下的小孩很少有復(fù)視的訴苦,因?yàn)橐曈X發(fā)育仍未成熟。愈小的小孩,愈有能力來壓抑復(fù)視。被壓抑的那一眼就可能形成弱視。

      較大的小孩可能出現(xiàn)擺頭、歪頭、斜頸等外觀。大人的癥狀可能是頭痛、頭暈、惡心、無法直走、無法正確捉住空間的物體等。

      由于眼肌麻痹,所看的物像在向眼肌麻痹之側(cè)看時(shí),所偏斜的角度較大。例如:右眼外直肌(第六腦神經(jīng)支配)麻痹,則向右看時(shí)之復(fù)影最明顯。而向左看時(shí),可能沒有復(fù)影。

      緩解方法

      在生活中要正確用眼,忌斜視等不良的方式。佩戴合適的眼睛,單眼復(fù)視,當(dāng)一只眼被遮擋,另一只眼單獨(dú)看東西時(shí)出現(xiàn)重影,這種重影的癥狀往往不算太嚴(yán)重,只是看到的東西邊上出現(xiàn)虛影,多因眼部本身疾病所引起。比如,屈光不正(尤其是散光)是最常見的原因,通過佩戴合適的眼鏡可以得到糾正。此外,早期白內(nèi)障、角膜病變、晶體半脫位等均可造成單眼復(fù)視。

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