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無論大人孩子，都可能遇到一種情況：嘴里莫名其妙出現圓圓的潰爛，一吃東西就痛，尤其是吃咸的辣的，過段時間又自己長好了，這就是比較典型的口腔潰瘍。 口腔潰瘍雖然是一個小問題，但也很惱人，有時還擔心是不是有其它的嚴重問題，關于它還有很多流傳的說法，它到底是怎么回事呢？ 所謂潰瘍，是指皮膚或黏膜上發(fā)生了缺損和潰爛，引起局部表層壞死脫落而形成的凹陷，發(fā)生在口腔內，比如頰黏膜、嘴唇、舌頭上的潰瘍就叫口腔潰瘍。 能導致口腔出現潰瘍的情況很多，比如咬破了造成損傷，又比如眼下流行的皰疹性咽峽炎，都可以導致口腔內潰瘍。我們平時所說的口腔潰瘍，一般指的是病因不明且反復發(fā)生的那種，也就是復發(fā)性口腔潰瘍。 復發(fā)性口腔潰瘍的表現和原因 復發(fā)性口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜疾病，患病率約為30%。通常是一次出現一個或幾個圓形或橢圓形形狀規(guī)則的創(chuàng)面，伴有“紅、黃、凹、痛”的典型表現。即中央凹陷，上覆灰白色或黃色偽膜，周圍充血紅暈，觸痛明顯。同時沒有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、眼部炎癥、生殖器潰瘍等伴隨癥狀。通常一到兩周自己會好，但過段時間又會出現。 復發(fā)性口腔潰瘍雖然很常見，但發(fā)生原因卻不清楚，一般認為35歲前開始的反復口腔潰瘍主要與家族因素有關，此外焦慮、生活欠規(guī)律、熬夜或失眠、女性的激素變化、飲食不均衡、一些特定的食物或藥物、戒煙也被認為可能是誘因。 會不會發(fā)展為口腔癌 因為容易反復，所以很多有復發(fā)性口腔潰瘍的人都擔心會不會癌變，尤其是一兩周沒長好的。 好消息是目前為止還沒有復發(fā)性口腔潰瘍癌變的相關報道。但創(chuàng)傷性潰瘍，如果創(chuàng)傷因素長期存在，是有可能發(fā)生惡變的，而癌性潰瘍自發(fā)生之日起就是惡性的，表現與復潰完全不同，如果自己擔心又判斷不準，就只有找醫(yī)生看看了。 要不要做化驗 很多復發(fā)性口腔潰瘍的病人都會問這個問題。如果癥狀典型，有經驗的醫(yī)生一般可以根據病史和表現可以確診的，不需要常規(guī)做化驗。只有醫(yī)生懷疑有可疑情況時，才可能會建議進一步做其它檢查。 需要補充維生素嗎 很多人都認為復發(fā)性口腔潰瘍是因為維生素缺乏引起，所以去吃維生素，然而事實并非如此。大部分的復發(fā)性口腔潰瘍都與維生素缺乏無關，不需要常規(guī)補充維生素。 但對于有維生素B12或鐵元素缺乏相關因素的病人，比如長期素食、有慢性貧血、有胃病或做過胃部分切除手術等，可以補充相應的維生素。 復發(fā)性口腔潰瘍怎么治療 復發(fā)性潰瘍是可以自愈，但也可以用一些外用藥促進愈合，一線用藥是糖皮質激素膏劑或貼片，氨來占諾，漱口水等。 口服藥里，使用最為廣泛的，同時也存在最多臨床隨機對照研究的就是沙利度胺，其次為左旋咪唑等，嚴重的也可以使用小劑量激素治療，但口服藥都需要在醫(yī)生指導下服用。 目前還沒有針對兒童設計的有明確隨機對照研究證據的安全且有效的外用藥。因此，對于偶爾發(fā)作，癥狀輕微的兒童患者，建議保持口腔衛(wèi)生，避免刺激性飲食，待其自愈；同時可以局部使用潤滑劑，減少摩擦，減少疼痛。 復發(fā)性口腔潰瘍怎么預防 因為發(fā)病原因不是很清楚，而且可能和先天性因素有關，因此不能根治。盡量避免誘因，如精神緊張、生活不規(guī)律、胃腸道疾病等這些誘發(fā)因素，可以減少潰瘍發(fā)生的頻率。如果總是在吃巧克力、咖啡、辣椒等特定食物后出現潰瘍，那就可以回避一下這些食物。 最后，如果孩子除了反復口腔潰瘍之外，還同時伴全身癥狀，如有腹瀉、皮疹、生殖器潰瘍、周期性發(fā)熱、淋巴結節(jié)炎等，建議進一步就診，排除系統(tǒng)性疾病。 |
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