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朱莎，女，31歲 初診：2016.11.10
主訴：白帶多，伴外陰瘙癢、有異味1月余。 現(xiàn)病史：患者于1月前無明顯誘因出現(xiàn)白帶異常，量多，呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，有異味，在中心醫(yī)院診斷“霉菌性陰道炎”，予以口服藥物及陰道栓藥等治療后反復(fù)發(fā)作，遂來我館就診，現(xiàn)癥見：外陰瘙癢，白帶量多，呈豆腐渣樣，月經(jīng)周期正常，睡眠可，食可，二便可。舌淡，苔白，脈細(xì)弦。 中醫(yī)診斷：帶下病 中醫(yī)證型：濕熱下注 治法：清利濕熱，殺蟲止癢 方用：薏苡敗醬湯加減 薏苡仁15g，敗醬草15g，金銀花15g，牡丹皮10g 紫花地丁10g，香附10g，雞血藤15g，當(dāng)歸10g 甘草10g，明黨參15g，白鮮皮10g，重樓6g 虎杖10g ×7水煎服，日一劑，分兩次服用 服上方7劑藥配合陰道栓藥3次后諸癥好轉(zhuǎn)，但感睡眠欠佳，遂在上方去重樓、虎杖，加蒲公英10g、茜草10g、鹿銜草10g、馬鞭草10g、知母6g、酸棗仁20g、柏子仁10g，再服7劑，囑月經(jīng)干凈后治療兩周期后痊愈。 按語：上兩案均屬帶下病范疇，感受濕熱，濕熱下注，損傷任帶二脈，致帶下量多，外陰瘙癢。治以清利濕熱，解毒殺蟲，予以薏苡敗醬湯加減。方中薏苡仁淡熱利濕健脾；敗醬草、金銀花、紫花地丁、蒲公英、重樓、虎杖、白花蛇舌草、貫眾、馬鞭草清熱解毒,殺蟲止癢；當(dāng)歸、牡丹皮、雞血藤、茜草清熱涼血，活血化瘀；香附疏肝理氣；明黨參化痰止帶；甘草調(diào)和諸藥。 |
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