血栓彈力圖（TEG）可以提供較常規(guī)測(cè)試[國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)和血小板計(jì)數(shù)(PLT)]更為全面的全球的凝血狀況評(píng)估，并且可以使晚期肝硬化和顯著凝血功能障礙的非靜脈曲張性上消化道（GI）出血患者避免不必要的血液輸注。

來(lái)自印度新德里肝與膽道科學(xué)研究所肝移植科的Manoj K等選取96例顯著凝血功能障礙[在本研究中定義為INR> 1.8和(或)PLT計(jì)數(shù)<50×109/L]和非靜脈曲張性上消化道出血的患者（進(jìn)行上消化道內(nèi)窺鏡檢查后確診的持續(xù)非靜脈源性出血）被隨機(jī)分配到TEG指導(dǎo)輸血策略組（TEG組）49例或標(biāo)準(zhǔn)治療組（SOC組）47例。

在TEG組中，只有26.5％的患者輸注了所有3種血液成分（新鮮冰凍血漿、PLT和冷沉淀），而SOC組為87.2％（P<0.001）。TEG組中有7例（14.3％）患者未接受血液成分輸注，SOC組中無(wú)此類患者（P=0.012）。此外，與SOC組相比，TEG組血液成分（新鮮冰凍血漿、PLT和冷沉淀）的使用顯著降低。兩組間的出血、再出血以及死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)于伴有凝血功能障礙和非靜脈曲張性上消化道出血的晚期肝硬化患者，與SOC 組（由INR和PLT指導(dǎo)輸血）相比，TEG指導(dǎo)的輸血策略使血液輸注的使用顯著降低，并且未增加出血、再出血以及死亡率。

文摘報(bào)道：

吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染病中心肝病科 

張亞南 高沿航