抗病毒治療不能完全消除慢性乙型肝炎（CHB）患者進(jìn)展為肝細(xì)胞癌（HCC）的風(fēng)險(xiǎn)，并且多數(shù)HBV攜帶者無需抗病毒治療。因此，其他能夠有效降低HCC風(fēng)險(xiǎn)的治療方案有待探索。研究表明，阿司匹林能夠阻止癌癥進(jìn)展，但其與CHB相關(guān)HCC的臨床證據(jù)仍然有限。

研究者調(diào)查了每日阿司匹林治療與CHB相關(guān)HCC風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。在這項(xiàng)臺灣地區(qū)范圍內(nèi)的隊(duì)列研究中，共篩查1997年1月1日-2012年12月31日CHB患者204 507例。排除混雜病情患者后，2123例每日服用阿司匹林治療連續(xù)90 d及以上的CHB患者被納入治療組，8492例未接受阿司匹林治療的CHB患者被納入未治療組（1:4）。傾向性得分匹配：包括隨訪日期、基線特征、隨訪期間其他潛在化學(xué)預(yù)防藥物的使用。數(shù)據(jù)分析自2018年8月1日-2018年11月30日。將患者死亡率調(diào)整為競爭風(fēng)險(xiǎn)事件后，分析HCC的累積發(fā)病率和風(fēng)險(xiǎn)比（HR）。

在納入研究的10 615例CHB患者中，男性患者為7690例（72.4%），平均年齡為58.8（11.8）歲。阿司匹林治療組5年累計(jì)HCC發(fā)病率顯著低于未治療組(5.20%，95%CI：4.11%~6.29% vs 7.87%，95%CI：7.15%~8.60%，P<0.001)。在多變量回歸分析中，阿司匹林治療與HCC風(fēng)險(xiǎn)降低獨(dú)立相關(guān)（HR=0.71，95％CI：0.58~0.86，P<0.001）。敏感性亞組分析也驗(yàn)證了這種關(guān)聯(lián)（所有HR均 <1.0）。此外，年齡較大（HR=1.01，95％CI：1.00~1.02）、男性（HR=1.75， 95％CI：1.43~2.14）和肝硬化（HR=2.89，95％CI：2.45~3.40）與HCC風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)，而核苷（酸）類似物（HR=0.54，95％CI：0.41~0.71）或他汀類藥物（HR=0.62，95％CI：0.42~0.90）的使用與 HCC風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

文摘報(bào)道：吉林大學(xué)第一醫(yī)院 朱倩 ?？∑?/span>