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肝細(xì)胞癌（HCC）是肝臟疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥，而肝切除術(shù)是可行的首選治療方法。5年內(nèi)復(fù)發(fā)的腫瘤使至少2/3肝切除變得復(fù)雜。肝癌的早期復(fù)發(fā)（手術(shù)<24個(gè)月）主要與腫瘤或治療相關(guān)，但晚期復(fù)發(fā)（手術(shù)后24個(gè)月）的預(yù)測(cè)因素尚未確定。研究者旨在通過(guò)測(cè)量肝、脾硬度（LSM、SSM）作為基礎(chǔ)肝臟疾病嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的標(biāo)志從而評(píng)估肝癌治療性切除術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的因素。 研究者招募了有肝切除適應(yīng)癥的慢性肝病和原發(fā)性HCC患者，并對(duì)患者進(jìn)行了至少30個(gè)月的隨訪或直至HCC復(fù)發(fā)。我們進(jìn)行了單因素和多因素分析，以評(píng)估腫瘤特征，實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，LSM和SSM對(duì)HCC早期和晚期復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)作用。 研究者預(yù)期納入175例患者。在多變量分析中，早期HCC復(fù)發(fā)與病毒性(HCV, HBV)病因?qū)W、HCC分級(jí)(3或4級(jí))、切除邊緣<1 cm且超出米蘭標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)。經(jīng)單因素分析，HCC晚期復(fù)發(fā)與食管靜脈曲張程度(HR=3.321, 95%CI：1.564~7.053)、脾臟長(zhǎng)徑（HR=3.123, 95%CI：1.377~7.081)、血小板/脾長(zhǎng)度比值<909 (HR=2.170, 95%CI：1.026~4.587)、LSM (HR=1.036, 95%CI：1.005~1.067)、SSM (HR=1.046, 95%CI：1.020~1.073)有關(guān)。多變量分析顯示，HCC晚期復(fù)發(fā)僅與SSM相關(guān)(HR=1.046, 95%CI：1.020~1.073)。以SSM值70 kPa為界，晚期HCC無(wú)復(fù)發(fā)生存率顯著不同（P=0.0002）。
報(bào)道：吉林大學(xué)第一醫(yī)院 史曉東 郭曉林 編輯：邢翔宇 |
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