原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤之一，惡性程度高，治療效果差，死亡率高，預后差，只有三分之一的患者符合應(yīng)用腫瘤根治術(shù)進行治療。索拉菲尼是肝癌晚期的一線治療藥物，但對延長晚期肝癌的生存期的作用有限。免疫組化檢測PD－L1的表達是預測藥物敏感性的生物標記物。近期，靶向PD－L1/PD－1的免疫療法在實體腫瘤或血液系統(tǒng)惡性腫瘤（包括肝癌），顯示出令人振奮的抗癌作用。

選擇診斷明確和隨訪資料完整的原發(fā)性肝癌病例217例，獲取術(shù)后腫瘤標本，切取患者術(shù)后腫瘤標本，應(yīng)用免疫組化技術(shù)，研究了肝癌患者中PD－L1在肝癌組織中的表達與臨床病理學特征及與免疫組化標志物（包括PD－1、細胞角蛋白19、谷氨酰氨合成酶和β-catenin）的關(guān)系。

肝癌組織中PD－L1的高表達與腫瘤侵襲侵襲性呈現(xiàn)正相關(guān)（血清AFP水平P＝0.038；衛(wèi)星結(jié)節(jié)P<0.001；大血管侵犯P<0.001；微血管癌栓P<0.001；低分化程度P<0.001）以及與HCC的祖細胞亞型密切相關(guān)（細胞角蛋白19表達水平P=0.031）。同時，來自腫瘤微環(huán)境中的炎癥細胞高表達的PD－L1與血清AFP水平（P<0.001）、大血管侵（P=0.001）、低分化程度（P=0.001）以及被稱作“淋巴上皮瘤樣癌”的HCC組織學亞型（P＝0.003）也成正相關(guān)。

該研究表明無論是腫瘤實質(zhì)細胞還是腫瘤炎癥細胞PD－L1的表達都與腫瘤的侵襲性成正相關(guān)，臨床上對于判斷肝癌患者的預后，PD－L1有可能成為一個新的指標。同時亦提示對PD－L1／PD－1靶向免疫療法的抗癌作用可能會受到某些特殊類型肝細胞癌亞型抑制，因此在未來的臨床試驗中這些豐富的腫瘤亞型應(yīng)當被納入研究。

原文題目：PD-L1 expression in hepatocellular carcinoma: Relationship with clinical and pathological features