所有口服的直接抗病毒藥物（DAAs）可以有效治療慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，但對晚期肝病的益處尚不明確。我們比較接受治療與未接受治療的失代償期肝硬化患者的結(jié)局。

失代償期丙型肝炎肝硬化患者或疾病處于不可逆階段的患者在2014年一個擴大使用計劃中接受治療。治療方案為索非布韋，雷迪帕韋或達卡他韋，聯(lián)合或不聯(lián)合利巴韋林。對未治療的失代償期丙型肝炎肝硬化患者功能結(jié)局進行回顧性分析，他們治療前6個月在數(shù)據(jù)庫注冊。主要終點為抗病毒治療后持續(xù)病毒學應(yīng)答12周（治療組），次要終點（兩組）是6個月內(nèi)的不良預(yù)后（惡化的MELD評分或嚴重不良事件）。

467例患者接受治療（其中409失代償期肝硬化）。381例達到病毒清除（81.6%），基因1型治療231例，達到病毒清除209例（90.5%），基因3型治療192例，達到病毒清除132（68.8%）。MELD評分在治療組患者降低，而在未治療組升高（P＜0.0001）。血清白蛋白初始濃度為35克/升，年齡＞65歲或低鈉血癥（<135毫摩爾/升）患者最不可能從治療中受益。

所有的口服直接抗病毒藥可有效治愈晚期丙型肝炎患者。與未治療的患者相比，病毒清除與6個月內(nèi)肝功能改善有關(guān)。肝硬化失代償期患者丙型肝炎治療長期療效仍有待研究。