是一種亞急性或慢性疾病，以橫紋肌和皮肌非化膿性炎癥為特征。發(fā)病多與感染有關(guān)，存在各種不同程度的血管炎改變，后期易發(fā)生鈣質(zhì)沉著，此為小兒DM的特殊表現(xiàn)。該病以皮膚和肌肉兩組癥狀為主，食管和胃腸亦是最常受累的器官，心、肺、肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)也常受累。肝臟受累可導(dǎo)致黃疸、肝大、肝功能異常及其他相關(guān)癥狀。血清肌酶活性增強(qiáng)是DM的特征之一。一般肌酸激酶（creatine kinase, CK）和肌酸磷酸激酶（creatine phosphokinase, CPK）升高最明顯，AST、ALT和乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）亦可升高。若臨床未進(jìn)行CK和CPK的檢查，由于AST和ALT均升高，易誤診為肝炎。

是一組遺傳性肌肉變性疾病，以進(jìn)行性的肌肉無(wú)力和萎縮為臨床特征。其中以Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)。多數(shù)患兒于3歲以后逐漸開(kāi)始出現(xiàn)下肢無(wú)力，走路搖擺，猶如鴨行步態(tài)，上樓梯及蹲位站立時(shí)困難，容易跌倒。臨床體征可有Gowers征，翼狀肩胛，雙側(cè)腓腸肌肥大等?；?yàn)檢查可有血清CK升高，LDH及AST等也可升高。需和肝炎相鑒別。結(jié)合這些特異臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查及肌電圖等不難鑒別，必要時(shí)可行基因診斷。

是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，細(xì)胞內(nèi)容物（如肌紅蛋白、CK、小分子物質(zhì)等）漏出，多伴有急性腎衰竭及代謝紊亂。生化檢查示血清肌酶及其他肌酶（CK、轉(zhuǎn)氨酶、醛縮酶、LDH等）升高。但結(jié)合臨床表現(xiàn)有肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等，有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，茶色或紅葡萄酒色尿，及化驗(yàn)肌紅蛋白異常升高等不難與肝炎鑒別。

部分健康兒童，若短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑或舞蹈等，肌肉損傷時(shí)也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶ALT及AST升高，若未進(jìn)行CK、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌紅蛋白等其他檢查時(shí)容易誤診為肝炎。