作者：鄧晗 祁興順 郭曉鐘

來(lái)源：臨床肝膽病雜志

上消化道內(nèi)鏡是診斷食管靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn)。腹部超聲檢查安全、價(jià)格便宜、操作簡(jiǎn)單，是肝硬化患者隨訪中常規(guī)非侵襲性檢查。研究者嘗試設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)用的分類(lèi)分析模型，以通過(guò)超聲預(yù)測(cè)食管靜脈曲張。

比較286例肝硬化患者的內(nèi)鏡檢查結(jié)果與超聲定性指標(biāo)（食管多普勒信號(hào)更低、左胃靜脈離肝血流、臍旁靜脈再通）及定量指標(biāo)（脾臟直徑、脾靜脈直徑、門(mén)靜脈直徑及門(mén)靜脈血流速率）。

分類(lèi)模型設(shè)計(jì)如下：如患者伴有任一超聲定性指標(biāo)或脾臟直徑大于162mm而無(wú)任何定性指標(biāo)，則定義為高危食管靜脈曲張。該模型預(yù)測(cè)食管靜脈曲張的敏感度97.5%，特異度82.6%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值96.7%，陰性預(yù)測(cè)值83.4%，漏診率2.5%。

分類(lèi)模型設(shè)計(jì)包括超聲定性指標(biāo)及脾臟直徑，而不需其他輔助檢查。該分類(lèi)模型有助于預(yù)測(cè)食管靜脈曲張，以減少肝硬化患者隨訪中內(nèi)鏡使用頻率。