一個(gè)噴嚏，

兩個(gè)噴嚏，

三個(gè)噴嚏，

流感：“嘿嘿，我又來(lái)啦！”

近日，國(guó)家衛(wèi)健委頒布了《關(guān)于做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作的通知》，同時(shí)發(fā)布了流行性感冒診療方案（2019年版）。

又是一年流感季，同濟(jì)專家為您劃重點(diǎn)，今年流感有哪些新動(dòng)向。

流感與普通感冒不是一回事。

易感人群：包括兒童（6月齡以上）、孕婦、老年人（60歲以上）、慢性病患者（例如糖尿病、慢性腎病、老慢支等）、醫(yī)務(wù)人員。

高危人群：包括兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒，老人，孕婦及圍產(chǎn)期婦女，肥胖人群，慢性病患者。

家里有人感冒一定要和這些高危人群隔離，高危人群一旦被家人的“感冒”傳染，一定要盡早應(yīng)用抗流感藥物。

流感病毒主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可通過(guò)以上途徑感染。

學(xué)齡期的兒童，在學(xué)校被感染的概率大；而對(duì)于三歲以下的幼兒，早教班、游樂(lè)場(chǎng)等人群聚集的地方，孩子們手牽手接觸、噴嚏或飛沫，可能傳染流感；家里成人患流感后也易傳染給孩子。

病毒性感冒有一個(gè)過(guò)程，反復(fù)折騰跑醫(yī)院，反而容易導(dǎo)致交叉感染。

需要及時(shí)就醫(yī)：

1、患兒出現(xiàn)與體溫不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，出現(xiàn)抽搐、昏迷應(yīng)就地急診搶救；

2、三歲以下的患兒病情變化比較快，且不會(huì)表達(dá)，更需要家長(zhǎng)留意，及時(shí)送醫(yī)；

3、患兒發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)；

4、患兒發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重的，建議及時(shí)就醫(yī)；

5、患兒發(fā)熱，未見其他呼吸道、消化道等癥狀或體征（俗話說(shuō)“干燒”）兩三天不退的，建議及時(shí)就醫(yī)。

不必反復(fù)就醫(yī)：

1、患兒起病一兩天，如果只咳嗽、流涕，精神好，可以在家里觀察，多喝水，多測(cè)體溫；

2、患兒體溫超過(guò)38.5℃，可以在家先用兒童退燒藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑退熱。吃藥后，體溫降下來(lái)了，不再反復(fù)，精神食欲好，也不需要跑醫(yī)院；

3、患兒肺炎恢復(fù)期，醫(yī)生已開具處方口服藥物，且孩子精神狀態(tài)也好，不必為了確認(rèn)是否好徹底了，反復(fù)跑醫(yī)院；

4、患兒拉肚子，確診為腸道病毒感染后，前期醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)行補(bǔ)液處理，后期主要靠在家護(hù)理。孩子不吐了，拉的次數(shù)也減少，精神狀況好，也不必跑醫(yī)院，通常一周左右會(huì)恢復(fù)。

確定孩子患感冒，家長(zhǎng)切忌濫用感冒藥。感冒藥目前屬于非處方藥，包括各種西藥和中藥，家長(zhǎng)誤以為副作用少。殊不知，感冒藥雖然名稱各不同，但成分類似。部分成分可能誘發(fā)嚴(yán)重臨床后果。因此，家長(zhǎng)須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，盡可能單用一種感冒藥，避免重復(fù)使用。

目前，市面上治療普通感冒、流感的藥物主要包含以下四類成分：

1、解熱鎮(zhèn)痛類藥如對(duì)乙酰氨基酚等，針對(duì)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀；

2、抗組胺類藥如馬來(lái)酸氯苯那敏等，針對(duì)鼻癢、流涕、打噴嚏等反應(yīng)；

3、鼻黏膜血管收縮藥如鹽酸偽麻黃堿，緩解鼻塞癥狀；

4、抗病毒類藥，對(duì)抗普通感冒、流感病毒。

前三類主要是緩解癥狀，不具有抗病毒功效，常為復(fù)方制劑，普通感冒患者可服用以緩解感冒相關(guān)癥狀。若感冒為細(xì)菌引起，可遵醫(yī)囑選擇抗生素類藥物。

抗流感病毒藥物主要有金剛烷胺等 M2 離子通道抑制藥及磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制藥。金剛烷胺等對(duì)流感病毒乙、丙型無(wú)效，只對(duì)甲型流感病毒有效，但易產(chǎn)生耐藥，目前臨床不推薦使用。磷酸奧司他韋等藥物在流感初期時(shí)（發(fā)病1～2天內(nèi)）使用可以取得最佳療效。

金葉敗毒顆粒，俗稱“同濟(jì)咖啡”，治療感冒等流行性溫?zé)岵∽C療效顯著，其作用機(jī)制是通過(guò)數(shù)種中藥的多種有效成分，發(fā)揮多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的綜合性治療作用，既可解“外源性之毒”（細(xì)菌、病毒及其他病原微生物）又解“內(nèi)源性之毒”（內(nèi)毒素、炎性因子、氧自由基等），具有內(nèi)外標(biāo)本兼治、不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。

金葉敗毒顆粒屬于同濟(jì)醫(yī)院自制藥品，必須憑醫(yī)生處方使用，來(lái)同濟(jì)醫(yī)院就醫(yī)開取是目前唯一正規(guī)購(gòu)買途徑。為保障您的用藥安全，請(qǐng)勿相信網(wǎng)絡(luò)代售代購(gòu)。

1、接種流感疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段之一，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

流感病毒易于變異，因此需每年進(jìn)行接種。尤其推薦流感高危人群和易感人群接種，此外，6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護(hù)人員也可考慮接種流感疫苗。

2、藥物預(yù)防

有基礎(chǔ)疾病的特定人群，如果與重癥流感患者有密切接觸，也可在接觸后2天內(nèi)，口服磷酸奧司他韋預(yù)防劑量預(yù)防。