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人腺病毒（human adenovirus, HAdV）感染可引起多種疾病，包括肺炎、支氣管炎、膀胱炎、眼結(jié)膜炎、胃腸道疾病及腦炎等[1]，是人呼吸道感染常見的病原體之一[2]。近年來，我國(guó)由人腺病毒引起的呼吸道感染暴發(fā)時(shí)有發(fā)生，個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)了聚集性的重癥病例[3,4,5]。為指導(dǎo)各地做好人腺病毒呼吸道感染的預(yù)防控制工作，依據(jù)我國(guó)傳染病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等相關(guān)法律法規(guī)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組織多學(xué)科專家，制定本指南。（一）指導(dǎo)各地醫(yī)療與疾控機(jī)構(gòu)開展人腺病毒呼吸道感染病例的診斷、報(bào)告、調(diào)查和病例管理工作。（二）指導(dǎo)各地疾控機(jī)構(gòu)開展人腺病毒呼吸道感染暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查與處置工作。
（三）指導(dǎo)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所開展常規(guī)性人腺病毒預(yù)防控制工作。（一）病原學(xué) 人腺病毒屬于哺乳動(dòng)物腺病毒屬，為無包膜的雙鏈DNA病毒，病毒顆粒呈二十面體對(duì)稱結(jié)構(gòu)，直徑90~100 nm，可劃分為A~G共7個(gè)亞屬[6]，目前已發(fā)現(xiàn)至少90個(gè)基因型別（http://hadvwg./）。由于不同人腺病毒對(duì)人體的組織嗜性不同，人腺病毒可導(dǎo)致多種人類疾病，其中與呼吸道疾病相關(guān)的人腺病毒主要有B亞屬（HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55），C亞屬（HAdV-1、2、5、6、57）和E亞屬（HAdV-4）[2]。人腺病毒常與其他呼吸道病毒共同感染，也有不同型別人腺病毒共同感染的報(bào)道[7]。
大多數(shù)人腺病毒在pH 6~9，-20~-100 ℃條件下可穩(wěn)定保存。在56 ℃條件下暴露60 min，或利用0.25%的十二烷基磺酸鈉（SDS）、0.5 μg/ml游離氯、1∶400~1∶4000稀釋的福爾馬林等，病毒可被滅活[8]。1．傳染源[9,10]： 人腺病毒感染患者和隱性感染者是傳染源。2．傳播途徑[11]： 人腺病毒可通過飛沫傳播、接觸傳播和糞口傳播等途徑從患者和隱性感染者傳播給他人。3．人群易感性[11]： 人群普遍易感，感染后大多癥狀輕微或無明顯癥狀，但免疫系統(tǒng)功能較弱或慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病等患者感染后引發(fā)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，可出現(xiàn)重癥和危重癥，甚至死亡。4．流行特征： 人腺病毒在全球普遍流行，其流行模式多變，常與人腺病毒型別、流行地區(qū)和易感人群的年齡等因素相關(guān)。人腺病毒感染一年四季均可發(fā)生，在我國(guó)北方以冬春季常見，南方以春夏季常見[12]。人腺病毒傳染性較強(qiáng)，在密閉、擁擠和潮濕的環(huán)境，如軍營(yíng)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等?？梢鸨┌l(fā)流行。HAdV-3和HAdV-7型是兒童下呼吸道感染最重要的人腺病毒型別[13]；HAdV-55型自首次在我國(guó)發(fā)現(xiàn)以來，已在全國(guó)形成廣泛流行，成為我國(guó)成人社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一[14,15]。1．潛伏期： 人腺病毒感染常見潛伏期3~8 d。潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)。2．臨床表現(xiàn)： 呼吸道感染人腺病毒后主要表現(xiàn)為隱性感染、急性上呼吸道和下呼吸道感染，少數(shù)可發(fā)展為重癥肺炎，甚至死亡。（1）隱性感染：無任何臨床癥狀，但具有傳染性。（2）急性呼吸道感染：是人腺病毒感染的主要表現(xiàn)形式。多數(shù)患者以急性上呼吸道感染為主，表現(xiàn)為急性發(fā)熱起病，同時(shí)伴咳嗽、咳痰、咽部不適、咽痛等；可出現(xiàn)腹瀉、乏力、惡心、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀；少數(shù)患者出現(xiàn)頭痛、頭暈；患者病程1~14 d（平均5~7 d），多數(shù)呈自限性。部分患者可出現(xiàn)下呼吸道感染（人腺病毒肺炎）。患者多持續(xù)高熱（38.5 ℃以上），同時(shí)可伴呼吸急促、胸悶，胸部X線片或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部病變，肺部聽診無明顯濕啰音。少數(shù)發(fā)展為重癥肺炎的患者，除肺炎癥狀以外，還出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、胸悶、心率增加等，危重患者出現(xiàn)休克、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等，甚至導(dǎo)致死亡。免疫系統(tǒng)較弱，或具有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病等基礎(chǔ)性疾病的患者，感染人腺病毒后引發(fā)嚴(yán)重情況的風(fēng)險(xiǎn)較高。目前國(guó)內(nèi)尚無針對(duì)人腺病毒感染的特異性抗病毒藥物，臨床上以對(duì)癥支持、免疫調(diào)節(jié)治療和針對(duì)并發(fā)癥的治療為主。兒童腺病毒肺炎病例治療參見《兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范（2019年版）》[16]。（一）實(shí)驗(yàn)室確診病例 具有呼吸道感染臨床表現(xiàn)，并具備以下任一檢測(cè)結(jié)果的病例可作為實(shí)驗(yàn)室確診病例：（1）呼吸道標(biāo)本檢測(cè)人腺病毒特異性核酸陽性；（2）呼吸道標(biāo)本檢測(cè)人腺病毒特異性抗原陽性；（3）呼吸道標(biāo)本中分離培養(yǎng)到人腺病毒；（4）急性期與恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本（采樣間隔應(yīng)為2~4周）人腺病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性，或呈4倍及以上升高。（二）臨床診斷病例 具有呼吸道感染臨床表現(xiàn)，并在發(fā)病前8天內(nèi)與人腺病毒確診病例有密切接觸史的病例，可診斷為人腺病毒感染臨床診斷病例。（三）重癥與危重癥人腺病毒肺炎病例 對(duì)于出現(xiàn)人腺病毒肺炎臨床表現(xiàn)的臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例，可診斷為重癥人腺病毒感染病例。
具有人腺病毒肺炎臨床表現(xiàn)，并符合以下任一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或≥3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)的患者，可診斷為危重癥人腺病毒肺炎病例：1．主要標(biāo)準(zhǔn)： （1）需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣治療；（2）膿毒性休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療。2．次要標(biāo)準(zhǔn)： （1）呼吸頻率（respiratory rate, RR）增快：成人及5歲以上兒童≥30次/分，1歲以下嬰幼兒RR>70次/min，1~5歲兒童RR>50次/min；（2）氧合指數(shù)≤250 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；（3）多肺葉浸潤(rùn)；（4）意識(shí)障礙和（或）定向障礙；（5）血尿素氮≥7.14 mmol/L；（6）收縮壓<90 mmHg需要積極的液體復(fù)蘇。四、病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診的重癥與死亡病例時(shí)，參照丙類傳染病的報(bào)告要求，于24 h內(nèi)通過'傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)'進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇'其它傳染病'中的'其他'，并在備注中注明'人腺病毒感染重癥病例或人腺病毒感染死亡病例'。 （一）疫情發(fā)現(xiàn)及核實(shí) 1．托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等集體單位發(fā)生呼吸道感染聚集性病例（1 d內(nèi)1個(gè)班級(jí)出現(xiàn)3例及以上，或3 d內(nèi)出現(xiàn)5例及以上病例）時(shí)，病例所在單位應(yīng)以電話或傳真等方式24 h內(nèi)向所屬縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
2．縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到聚集性疫情報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)為人腺病毒感染暴發(fā)后，縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定，在2 h內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告暴發(fā)相關(guān)信息。暴發(fā)事件的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)為：
1．一周內(nèi)在幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位或自然村發(fā)生30例及以上臨床診斷病例，或5例及以上實(shí)驗(yàn)室確診病例；
2．一周內(nèi)在幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位或自然村發(fā)生2例及以上實(shí)驗(yàn)室確診的危重癥或死亡病例；
3．一周內(nèi)在1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生3例及以上實(shí)驗(yàn)室確診的危重癥或死亡病例。1．病例調(diào)查： （1）病例發(fā)生場(chǎng)所調(diào)查。內(nèi)容包括：場(chǎng)所名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式、波及人數(shù)；單位部門（學(xué)校班級(jí)）分布情況、衛(wèi)生條件以及居住、生活或工作環(huán)境；近2周晨（午）檢記錄及因病缺勤（缺課）情況；環(huán)境狀況（通風(fēng)、清潔狀況、宿舍情況）及影響疾病傳播相關(guān)因素。（2）病例個(gè)案調(diào)查。病例發(fā)生（報(bào)告）所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照'人腺病毒感染暴發(fā)病例調(diào)查一覽表'（附件1）和'人腺病毒重癥和死亡病例個(gè)案調(diào)查表'（附件2）的內(nèi)容要求對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查，并在完成病例調(diào)查后24 h內(nèi)將調(diào)查表以附件形式通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。（1）標(biāo)本類型：采集人腺病毒感染病例的咽拭子、鼻咽抽吸物或支氣管肺泡灌洗液等呼吸道標(biāo)本，有條件的情況下采集患者急性期和恢復(fù)期的血清標(biāo)本。（2）采樣要求：采集發(fā)病3 d內(nèi)的急性期呼吸道和血清學(xué)標(biāo)本，病例較多時(shí)應(yīng)優(yōu)先采集新發(fā)病例的呼吸道標(biāo)本。應(yīng)根據(jù)病例分布特征，均衡選擇采樣對(duì)象，避免集中在同一部門或班級(jí)、宿舍。盡量采集所有重癥病例和死亡病例的下呼吸道標(biāo)本。若符合病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本較少，為明確暴發(fā)病原，可適當(dāng)擴(kuò)大采樣范圍。每起暴發(fā)疫情應(yīng)采集至少10份的呼吸道標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例不足10例，應(yīng)全部采樣）。不能明確病原學(xué)診斷的暴發(fā)，可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。（3）標(biāo)本的保存和運(yùn)送：縣（區(qū)）級(jí)或地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)本采集人員應(yīng)填寫'人腺病毒感染病例標(biāo)本原始登記送檢表'（附件3），隨同標(biāo)本在3個(gè)工作日內(nèi)4~8 ℃冷鏈條件下上送至承擔(dān)檢測(cè)確認(rèn)工作的地市級(jí)或省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。有條件的縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室也可承擔(dān)檢測(cè)確認(rèn)工作，有條件的地市級(jí)與省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可開展人腺病毒基因分型工作。省級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將所有危重癥和死亡病例標(biāo)本和/或病毒分離物上送至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室（以下簡(jiǎn)稱'國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室'）進(jìn)一步復(fù)核及基因型別確認(rèn)。（4）標(biāo)本檢測(cè)和結(jié)果報(bào)告：地市級(jí)或省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到暴發(fā)疫情標(biāo)本后，開展人腺病毒實(shí)驗(yàn)室鑒定工作，確定暴發(fā)疫情致病原。由于人腺病毒常與其他呼吸道病原合并感染，為對(duì)暴發(fā)疫情進(jìn)行快速精準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，有條件的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可同時(shí)開展常見呼吸道病原體的鑒別診斷工作，包括對(duì)流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠狀病毒、鼻病毒等病毒性病原體以及常見下呼吸道感染細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)室鑒定工作，并將檢測(cè)結(jié)果反饋至縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將采樣病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。
省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在完成病原學(xué)鑒定工作之后的7個(gè)工作日內(nèi)，將所有危重癥和死亡病例的病原學(xué)標(biāo)本（包括病毒分離物）和血清學(xué)標(biāo)本上送至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室，對(duì)引起危重癥和死亡病例的病原進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)與鑒定。有人腺病毒分離能力的省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)每一起暴發(fā)疫情至少分離到1~2株人腺病毒病毒株。具備序列測(cè)定條件的省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)在14個(gè)工作日內(nèi)完成人腺病毒血清分型靶基因的序列測(cè)定以及定型工作，并將序列結(jié)果上報(bào)至國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室；不具備序列測(cè)定條件的省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將標(biāo)本或分離株上送至國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行序列測(cè)定和基因定型。國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室對(duì)送檢的人腺病毒基因型的鑒定結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并在28個(gè)工作日內(nèi)反饋人腺病毒基因定型結(jié)果給省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
人腺病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案參見附件4。1．病例管理： 臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診為人腺病毒感染病例，應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑采取居家或住院隔離治療。病例發(fā)病期間避免參加集體活動(dòng)和進(jìn)入公共場(chǎng)所。體溫恢復(fù)正常、呼吸道癥狀消失48 h后，或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班。2．強(qiáng)化監(jiān)測(cè)： 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好人腺病毒感染病例的診斷與報(bào)告。發(fā)生暴發(fā)疫情的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)等單位要強(qiáng)化每日晨午檢制度、因病缺勤登記制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱呼吸道感染病例短期內(nèi)異常增多，應(yīng)向教育行政部門報(bào)告，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他信息來源的報(bào)告情況，進(jìn)行綜合分析評(píng)估疫情趨勢(shì)。3．消毒和防護(hù)： 根據(jù)人腺病毒傳播途徑，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注室內(nèi)環(huán)境表面、餐飲具、飲用水、生活用品、手、皮膚和黏膜、排泄物和分泌物等消毒處理。（1）室內(nèi)環(huán)境表面的消毒：用有效氯1 000~ 2 000 mg/L的消毒液或2 000 mg/L過氧乙酸消毒液進(jìn)行噴霧消毒，用量為200~300 ml/m2。（2）餐飲具的消毒：患者用后的餐飲具煮沸消毒15 min，或用含有效氯250 mg/L消毒液浸泡30~60 min，再用清水洗凈。（3）飲用水：飲用水消毒后應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB 5749-2006）》的要求。（4）家具、玩具、臉盆等生活用品的消毒：可用2 000~5 000 mg/L過氧乙酸溶液或有效氯1 000~2 000 mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。（5）手、皮膚和黏膜的消毒：可用碘伏、3%過氧化氫消毒劑進(jìn)行消毒。（6）排泄物和分泌物的消毒：患者的排泄物和分泌物等應(yīng)有專門容器收集，用含有效氯20 000 mg/L消毒液，按糞、藥比例1∶2浸泡消毒2 h；若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%~80%的漂白粉精干粉，按糞、藥比例20∶1加藥后充分?jǐn)噭?，消? h。人腺病毒防護(hù)措施按照以飛沫和接觸傳播為主的呼吸道病原防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4．健康教育： 暴發(fā)發(fā)生地區(qū)，可通過采用宣傳畫、板報(bào)、折頁(yè)和告知信等傳統(tǒng)媒體和新媒體形式對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)的所有公眾，特別是托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場(chǎng)所的人群開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣教工作，使廣大群眾了解人腺病毒感染和傳播的特征，以及恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。（五）暴發(fā)應(yīng)對(duì)終止 在對(duì)暴發(fā)場(chǎng)所持續(xù)開展病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)的情況下，暴發(fā)發(fā)生場(chǎng)所連續(xù)8 d無新發(fā)實(shí)驗(yàn)室確診人腺病毒感染病例發(fā)生，當(dāng)?shù)乜山K止暴發(fā)應(yīng)對(duì)工作。六、重點(diǎn)場(chǎng)所的預(yù)防控制措施 （一）托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校預(yù)防控制措施 1．人腺病毒感染暴發(fā)疫情期間，每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施，對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。
2．對(duì)于出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室確診病例的班級(jí)，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)病例管理和消毒措施。當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)在對(duì)班級(jí)其他幼兒或?qū)W生的感染風(fēng)險(xiǎn)、感染后嚴(yán)重性以及發(fā)病趨勢(shì)等進(jìn)行綜合評(píng)估后，可提出班級(jí)停課的建議。停課時(shí)間一般不超過2 d。
3．教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況。
4．教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好的通風(fēng)，定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。
5．定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行清潔與消毒。
6．托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。
7．托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取人腺病毒防控措施。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施 1．人腺病毒感染高發(fā)季節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化感染控制措施，預(yù)防嬰幼兒、兒童、慢性病患者、老年人等高危人群感染人腺病毒，防止出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
2．各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診，專辟診室（臺(tái)）接診發(fā)熱呼吸道感染的病例。增加候診及就診等區(qū)域的清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式。
3．腺病毒感染住院患者應(yīng)當(dāng)隔離治療。臨床診斷病例應(yīng)當(dāng)單間隔離，同一型別的確診病例可以同時(shí)安置于多人房間，床間距>1 m。患者的活動(dòng)應(yīng)當(dāng)盡量限制在隔離病房?jī)?nèi)，原則上不設(shè)陪護(hù)。
4．醫(yī)務(wù)人員在診療和護(hù)理腺病毒患者的過程中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離+接觸傳播措施。
5．醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)使用流動(dòng)水洗手；接觸不同的患者前要更換使用一次性手套，脫手套后要執(zhí)行手衛(wèi)生；腺病毒對(duì)大多數(shù)快速（快干）手消毒劑不敏感，如使用快速（快干）手消毒劑必須是符合能夠滅活無包膜病毒標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。
6．醫(yī)院內(nèi)呼吸道感染科門診、病房中的患者、患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工都應(yīng)佩戴一次性外科口罩，勤洗手和定期消毒。
7．診療、護(hù)理患者過程中所使用的非一次性儀器、體溫計(jì)及其他物品專人專用；醫(yī)療儀器和器械需要公用時(shí)，在使用后要及時(shí)進(jìn)行終末消毒。
8．對(duì)住院患者的病房環(huán)境進(jìn)行濕式衛(wèi)生+物表消毒，清潔消毒頻率不低于2次/d。腺病毒對(duì)理化環(huán)境的抵抗能力較強(qiáng)，乙醇、季銨鹽類等物表消毒劑消毒效果不明顯，建議患者病室物表常規(guī)消毒使用1 000 mg/L含氯消毒劑。終末消毒視情況可以使用1 000~2 000 mg/L的過氧乙酸或3%的過氧化氫溶液擦拭消毒[17]。
9．患者的呼吸道分泌物、糞便等污染物體表面時(shí)要進(jìn)行即時(shí)消毒。
10．患者產(chǎn)生的所有垃圾按照醫(yī)療廢物處理。 目前尚無可供普通人群使用的腺病毒疫苗。預(yù)防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室內(nèi)通風(fēng)，避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻和口，避免與患者密切接觸。
如感染人腺病毒，癥狀輕微者盡量居家隔離休息，減少外出，避免前往公共場(chǎng)所；外出時(shí)戴口罩；咳嗽或打噴嚏時(shí)要遮住口鼻；避免與他人共用杯子及餐具；避免與他人密切接觸；經(jīng)常用肥皂和水洗手。一旦出現(xiàn)如持續(xù)高熱、心慌、氣促等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，積極配合治療。八、附件 （點(diǎn)擊文末閱讀原文，免費(fèi)下載PDF原文和word附件）1．人腺病毒感染暴發(fā)病例調(diào)查一覽表
2．人腺病毒重癥和死亡病例個(gè)案調(diào)查表
3．人腺病毒感染病例標(biāo)本原始登記送檢表
4．人腺病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案委員會(huì)成員 指南編寫專家組名單：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（李中杰、馮錄召、向妮娟、王麗萍、鄭建東），中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所（許文波、朱貞、毛乃穎、張燕、崔愛利），中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所（張流波、沈瑾），中日友好醫(yī)院（曹彬鄔巧玲）；北京兒童醫(yī)院（謝正德、胡艷），北京大學(xué)第一醫(yī)院（葉樂平），北京地壇醫(yī)院（陳志海），解放軍疾病預(yù)防控制中心（宋宏彬），北京市疾病預(yù)防控制中心（楊鵬），廣東省疾病預(yù)防控制中心（宋鐵），湖南省疾病預(yù)防控制中心（高立冬、胡世雄），北京市西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心（初艷慧）。
審定專家：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（馮子?。?/span>1]KnipeDM, HowleyP. Fields Virology[M].6thed. America: Lippincott Williams and Wilkins, 2013.
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