左前分支阻滯心電圖的形成

   左前分支阻滯時，心室最早的除極電流（a）流經(jīng)左后分支。故在靠前、靠上的 I 和 aVL 導聯(lián)形成小 Q 波，在 II、III、aVF 下壁導聯(lián)則記錄到小 R 波。隨后的除極向量（b）向前、向上（與初始向量相反而在 I、aVL 導聯(lián)形成的 R 波），在 II、III、aVF 導聯(lián)形成大 S 波，也能引起 aVL 和 I 導聯(lián)的類本位曲折時間的延遲。

   上圖顯示，左前分支阻滯的心電圖特征，最早的除極向量 a 在 I 導聯(lián)形成小 Q 波，III 導聯(lián)形成小 R 波，隨后的除極向量 b 在 I 導聯(lián)形成大 R 波和 III 導聯(lián)的 S 波。

左后分支阻滯心電圖的形成

      左后分支阻滯時的心室除極過程與上圖過程相同，只是方向相反。最初面對左室游離壁 aVL 導聯(lián)的除極（a）是沿左前分支傳導形成，故 在 II、III、aVF 導聯(lián)形成小 Q 波，在 I 和 aVL 導 聯(lián)形成小 R 波。

   隨后的除極電流 b 則在 I、aVL 導聯(lián)形成 S波，在 I、III、aVF 導聯(lián)形成 R 波。這也形成 II、III、aVF 導聯(lián)的類本位曲折時間的延遲。

   上圖顯示：左后分支阻滯時的初始除極（a）沿左前分支傳導，引起 I 和 aVL 導聯(lián)的小 R 波，在 II、III、aVF 導聯(lián)形成的小 Q 波。隨后的除極 b向量在 I、aVL 導聯(lián)形成 S 波，在 II、III、aVF 導聯(lián)形成大 R 波。

版權(quán) J Clin Electrocardiol

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