輕松學(xué)用藥第11講1

2018.04.18 晴天 星期三 湖心亭公園

好。《輕松學(xué)用藥》講到第十講，差不多講完了，等于五臟六腑基本你們用藥都有把握了。所以在老師這里學(xué)醫(yī)很快。你基礎(chǔ)打的越好，你那臨床出效果就越快，理順?biāo)悸肪驮娇臁?/span>

老師做了一首對子：今朝學(xué)醫(yī)很輕松，源自過去基礎(chǔ)很牢固。所以世間有輕松的事情嗎？有，但是呢，它建立在你的基礎(chǔ)打的牢固上了。

像老師帶你們?nèi)スΨ蛱镁毠?，還有這個農(nóng)場里頭修煉。你基礎(chǔ)打的牢固，腰馬有力，那你們做什么事情都容易成功，都容易把它做好。但是精力不濟(jì)的時(shí)候呢，提個桶都摔倒。

今天呢，我們把那個三焦和心包略略過一遍以后，就要做大總結(jié)了。像上次一樣，五臟六腑、輕松用藥大總結(jié)。這個總結(jié)表，你們?nèi)绻靼滓院竽?，臨床上面見什么病心中都有譜。

一個國家有歷史，一個地方有治，一個家有譜，一個用藥者心中要有方案，而這些方案的就是自古醫(yī)家都總結(jié)的。

心包在哪里？新的外層，保護(hù)心的。所以以前人講心不受邪，心包代受。一般出問題，都是心包先出問題，它會代受。

老師治療一例手指麻木的患者。他很奇怪，老是用藥酒熏蒸按摩都沒搞好。

我說：你的手指為心包經(jīng)所過。就開了這個桂枝湯和生脈飲就好了。所以你們以后看到頑固的那個手指麻木的，老搞不掉的。要記住哦，心靈手巧。

手為什么會不巧了？心不靈了。心為什么會不靈呢？心氣不夠了。所以你心氣足、心陽足的時(shí)候，你發(fā)現(xiàn)腦子特別靈光；心氣虛心陽虛的時(shí)候，反應(yīng)特別遲鈍。

桂枝湯補(bǔ)心陽，生脈飲補(bǔ)心氣、補(bǔ)心陰。所以兩個合方，對于這個心慌氣短，手上麻木麻痹的，效果相當(dāng)好。

還有一個患者，肩膀痛，痛了三年。那肩膀扎針都扎黑了，貼風(fēng)濕膏都貼爛了，但就是一直痛痛停停。

我說：你去做個心臟的檢查。因?yàn)槲颐拿}，跳幾下呢，又會偷停一下。一檢查出來，心律不齊，心臟病，脈結(jié)代。他說：醫(yī)生，你真厲害，一下子就找到病因！

所以有的時(shí)候我們?yōu)槭裁茨茏尣≌吲宸?/span>有時(shí)候一切他的脈，摸到他的肝膽堵塞的，叫他去做肝膽檢查看看，一檢查出來就是肝膽有問題。

一切脈摸到他的心脈不夠的，寸脈力量不夠的，叫他去看看頸椎，頸椎側(cè)彎了，所以脈上不來。一切脈，摸到那脈跳沒規(guī)律的，跳跳又停停，一看，那個心臟果然出問題。

脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。這是張仲景的湯方。

老師治療一個八十多歲的老爺子。他說一輩子，這個心都是跳幾下停一下，跳幾下停一下。而最近的特別厲害，他以為命不久矣。

我說：不用怕。炙甘草湯。炙甘草緩急止痛，一吃下去，第一劑他就覺得心臟的憋悶感消失了。三劑吃完后，再切脈，那脈象就順很多。他覺得又恢復(fù)以前那種很舒服的感覺。

這個心如果著急激動的時(shí)候呢，你們要想到炙甘草湯，這可以說是斧頭方。什么是斧頭方？就說你出現(xiàn)這個問題，我用這個方法下去，是必中的，叫斧頭方。

以后你們碰到肩跟后背痛的，剛才來一個患者，他就是肩甲跟后背痛。但是老師都給要他用生脈飲和玉屏風(fēng)散，為什么？因?yàn)樗男呐K力量不夠，你摸下去心脈很弱。

所以治病有的時(shí)候很簡單啊，病人講的千般癥狀，你就手下一按，那個脈象氣癟的，氣不夠的，給他強(qiáng)大一下心臟，他肩部就松開來了。

還有昨天晚上我們功夫堂講的“聳肩”。你們看人為什么會聳肩？

（答：緊張）嗯，還有呢？

（答：冷）對！哎，這個小家伙腦子還挺靈光??！冷的時(shí)候人的肩會聳起來，像冬天騎車的時(shí)候特別會聳肩。還有一條你們沒講到。（王偉答：害怕）

哈哈，看來這個是集思廣益，王偉講的沒錯。有個詞叫提心吊什么？吊膽。人一害怕的時(shí)候，心肺的位置是往上提的。所以害怕傷人很重，害怕日久了他臟腑會錯位，脊柱會歪曲。所以那些老看恐怖片的，身體很差的。一嚇就提心吊膽。

碰到這種情況怎么辦呢？我們中醫(yī)有辦法！病因分析出來了，就好下手了。

第一條、緊張的時(shí)候，他的肩膀會聳起來，會硬。所以人干活老是干不放松，干活老容易累，是肩膀聳了。肩膀一松了，全身都松。所以從肩膀放松，四逆散它可以放松肩背肌肉跟胸。 

老師現(xiàn)在教你合方治疑難，碰到最疑難的頸肩背側(cè)彎的，左右不平衡的，老容易害怕的，晚上夢到惡鬼的。等等都有辦法。四逆散讓他放松，。

老師上次碰到一個老阿婆，我看她來的時(shí)候肩特別聳，一聳上來，這個在古代叫含肩。就是說那肩你聳起來了，那被風(fēng)吹到就很容易寒，肩應(yīng)該寬收下去。

你看那高山上的風(fēng)就比較大，低谷的就比較小。高山風(fēng)大它叫含。老師就問他第一個問題：你是不是晚上夢到那些過世的親人，或者死人？

他說：醫(yī)生，我以前聽別人說你講很準(zhǔn)，想不到我現(xiàn)在來體驗(yàn)了是真的很準(zhǔn)啊！一下子就取得他的信任，所以兩句話，把藥方開了，其他的任何都不用說，他很有自信去吃藥。我開的就是四逆散加桂枝湯。

他一吃下去，當(dāng)天晚上那些夢鬼的現(xiàn)象全沒了。所以老年人他夢鬼后有一系列的問題的，他心臟氧氣不夠，夢鬼怪以后尿又漏下來，關(guān)節(jié)炎又發(fā)作，腰又酸、背又痛，人情緒又不好、又低落。

一個問題，他會帶一大片問題出來，但是就治好一個問題，一大片問題就沒了。這都是什么問題呢？提心吊膽。

四逆散一下去，肩部放松；桂枝湯呢，讓心臟吃飽能量，桂枝湯是讓心吃飽氣血的第一方。老師給你講桂枝湯由哪兩個思路組成？你們?nèi)绻麑W(xué)會了，你們整部《傷寒論》都可以通讀。

婉瑜聽打整理

輕松學(xué)用藥第11講2

桂枝湯的話，要用五味來回答，給你們提示一下。如果學(xué)會呢，一首桂枝湯就可以闖天下。幾乎我跟你們講，廣州中醫(yī)藥大學(xué)里面的那些教授老師們教我經(jīng)典，那都是一首桂枝湯干一輩子，靈活加減變化，從外到那個感冒發(fā)燒，內(nèi)到那個陰陽失調(diào)，到那個臟腑疾病，一首桂枝湯。

桂枝跟生姜是什么味道的？辛溫的，辛溫辛辣闖天下，它可以把你管道經(jīng)脈闖開來。

所以人最近老覺得憋氣的，我告訴你，不一定要喝桂枝湯，你搞一個麻婆豆腐，麻婆豆腐就是一個小桂枝湯。為什么呢？等下老師給你分析一下，他有這個花椒，辛辣開竅。所以你鼻塞流涕的，一吃下去就好了。

第二呢，你如果光吃辣的，你不吃那些酸甘的，那人就會上火。所以那次我一直游學(xué)到那個長江邊，他那里有最厲害的蒸魚，那魚是什么味道的？酸辣的。所以光有辣還不行，它只是太開竅，你還要有酸，把那些虛火斂下來。所以人一上火了，搞點(diǎn)酸的東西一吃火就降了。

那酸用什么呢？白芍。芍藥甘草湯就是酸甘化陰的，配合大棗能夠補(bǔ)中氣，它就不會辣的太厲害，大棗可以把它收下來。

這是桂枝湯的酸甘能化陰，加上辛辣能壯陽。等于什么呢，桂枝湯的桂枝跟生姜，他是點(diǎn)火的，芍藥、甘草跟大棗它是添油的。一個人的火又足，陽剛之氣又旺了，他就不容易有病。

所以你如果得此陰陽而二法，基本上就入中醫(yī)門，而且不是入小門是入大門。所以古人講桂枝湯你用好了，“外證得之，解肌和營衛(wèi)；內(nèi)證得之，化氣調(diào)陰陽。”

老師桂枝湯一下去，他夢到那些鬼怪的就沒有了。所以老師為什么常說辛辣可以壯膽，你看那一般人吃點(diǎn)辛辣的下去，尤其是怯懦的人，他吃點(diǎn)辛辣的膽就大。

這是酒能夠壯膽的原因，因?yàn)樾晾薄?/span>但是你借外物壯膽那是一時(shí)的，你自己練功壯膽才是一生的。

所以你看那肩部一聳起來的，就是心氣不夠了，就是剛才小林講的能量不夠了。桂枝湯就是能量湯。還有金寶講的緊張了，這個四逆散就把緊張放松了。

還有什么原因肩部會聳起來？（答：痛和肌肉痙攣的時(shí)候）對，痛的時(shí)候，或者肌肉痙攣的時(shí)候，或者肩部因?yàn)楸鈸?dān)壓傷了，或者打籃球后背被被人肘部頂傷了，還有落枕受了風(fēng)寒。

外面的風(fēng)寒，桂枝湯都可以解。好，這個就是湯方的基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用。如果他的背被別人肘部頂傷了，加點(diǎn)三七丹參粉，那傷就化掉了。

如果他是吹了風(fēng)寒，緊的很厲害的，那就加羌活和獨(dú)活，此乃風(fēng)藥悍將，排風(fēng)二藥。還有一種坐姿不正的，就要加頸三藥。你看一個人老坐姿不正的，他單邊的肩會聳會偏，頸三藥可以正你從這個頭頂部，到胸這一節(jié)。

對，還有背包的。你看背包的時(shí)候有些人他的肩，為什么背不重的東西他都會歪斜；但有些人他背很重的，像軍隊(duì)里頭的，他照樣胸挺身直。

有些車子呢，拉半袋沙就不行；有些車子，拉兩袋都行。全在于性能跟有沒有打夠氣。所以這個時(shí)候你碰到那背包的，叫喪氣眾生，就是他背包的時(shí)候老容易嘆氣。

這時(shí)呢，四逆桂枝湯還加一個補(bǔ)氣的黃芪四君子湯，這三個方合起來的話，我告訴你，一切疲勞綜合癥，勞累的、肩部緊張的又打不開的，都可以醫(yī)治。所以你們學(xué)到合方治疑難了。

這是心包。其實(shí)關(guān)于心包還有很多方面的，但總的都離不開這些神志方面的、精神方面的，主要你要去找心包。還有奇難雜癥，要找三焦。

你們可以問任何問題，其實(shí)都不離開三焦，三焦是從頭到腳，無處不到。臟腑以外，皮毛以內(nèi)的，三焦它都像網(wǎng)油一樣，無處不布。好！說吧！

（問：打呼嚕）再問。

（問：車禍?zhǔn)?，思維和五臟六腑運(yùn)行正常，但手腳冰涼。）下一個。

（問：放化療變傻了）好！

你們看，第一個剛才講的打呼嚕的，是上焦不能開宣。他為什么會打呼嚕，有兩個原因，一個因?yàn)楣艿雷儶M窄。你看那風(fēng)，通過狹窄的管道，它會響。所以你吹笛子呢，你吹的時(shí)候手要按下去，它一狹窄它就會響。

所以人會有鼻吸音了，兩個原因：一個鼻子有息肉，或者有痰濕堵住了；第二個，你陽氣不夠了變癟小，氣流它通過經(jīng)過狹窄的空間，它就嗚嗚作響。這是上焦不通了。

我們中醫(yī)，治療這個打呼嚕很有思路，主要是開肺蓋。你們想開肺蓋有什么藥呢？通宣理肺湯。我當(dāng)時(shí)治療一個咳喘的患者，我就給他用通宣理肺丸。

吃完以后，他說：我咳喘好了，我那個家里人跟我講，這個晚上打呼嚕聲怎么聽不到了？家里人半夜還起來看我，想著聽不到呼嚕聲，會不會人過去了？然后起來的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，誒！沒事，還睡得很熟很沉。所以我就想原來通宣理肺，宣肺它就可以緩解你的打呼嚕。

還有第二條，人什么時(shí)候打呼嚕會加重？（答：累了）對了，你們都知道累了疲勞了人會打呼嚕。所以老師去參加禪修班，舟車勞頓、千里迢迢趕過來的，前面兩三天鼾聲如雷，等一禪修充滿電以后呢，就靜悄悄。

所以人在疲勞累的時(shí)候他容易燥急，容易有怪想。人精氣神一充滿的時(shí)候，就靜悄悄。所以你們?nèi)タ茨莻€禪修營，前面三天一定都是躁動的，第四天開始呢，基本上就是安靜了很多，因?yàn)榇蠹移诘玫交謴?fù)了，不累了。

所以老師治療打呼嚕，后面還有一招。就說你用常規(guī)的通宣理肺、鼻三藥、胸三藥之基礎(chǔ)，你再加點(diǎn)那個玉屏風(fēng)散跟生脈飲。玉屏風(fēng)散補(bǔ)肺氣，生脈飲補(bǔ)心氣。心肺的氣一起補(bǔ)夠了，你那鼻子像喇叭一樣會打開來，像喇叭花一樣，一打開了來一開放了，你呼吸很順暢以后，就沒有那個鼻息音了。

所以老師有的時(shí)候呢，還沒切脈就知道該下什么藥。那患者就說：誒，曾師啊，你沒碰到我皮膚，怎么就開方了？

為什么呢？因?yàn)樗蛔谀抢锔抑v話的時(shí)候，我就聽到他鼻音"突他突他"，我就知道要給他用鼻三藥或者蒼耳子散。先讓他鼻子松開來，他鼻子松開了，整個大腦清爽。

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輕松學(xué)用藥第11講3

“上焦開發(fā)，宣五谷味，充身，薰膚，澤毛，若霧露之概，謂之氣！”所以一個人要美容呢，第一條要開發(fā)上焦。你用的好，鼻炎的方子，蒼耳子散可以美容的。鼻子一開放，呼嚕聲減小，整個人容光煥發(fā)。所以這個是很厲害的。

好，第二個問題，這個植物人或者這個車禍以后呢，身體麻木沒知覺，里面臟腑還能正常運(yùn)作，但是手呢，麻木沒知覺。這些五臟六腑里頭，凡是車禍震蕩像什么？像地震。

一個地方地震了，它很考驗(yàn)?zāi)愫笃诘闹匦薰こ痰摹?/span>你重建工程如果建不好呢，物資你送不進(jìn)去，里面的傷人，你又解決不出來，一個城市就這樣癱瘓了。

所以為什么說治療中風(fēng)偏癱的或者這個車禍后遺癥的，千方百計(jì)的要保持他經(jīng)絡(luò)通暢，他就有機(jī)會。所以你們說，城市如果地震癱瘓了，第一步最緊要的是干什么？恢復(fù)交通道路，是修建城市、讓他復(fù)活的最重要的。

不然的話，你有物資你進(jìn)不了；你有營養(yǎng)，你吃到肚子里，它就給你腸子拉出來或者吐出來，他就送不到四肢百骸去。

送不到手手就麻，送不到腳腳就冷。送不到腰呢，腰就不能動；送不到頭呢，人就癡癡呆呆。

所以為什么說這次植物人送過來的時(shí)候，已經(jīng)慢慢的要開始脫掉植物人的帽子了。那個頭挺起來了，為什么呢？因?yàn)楹闈o她做針灸，趙兵給他做推拿，以及呢，大家給她做艾灸，千方百計(jì)修她的三焦道路。上焦修通了，她腦子靈光；中焦修通了，她胃口好；下焦修通了，她腳就有力了。

她丈夫跟我講說：奇怪，以前推她的時(shí)候呢，那腳都松軟下去會拖地。現(xiàn)在推著兩公里，那腳都很有力的踩在那個踏腳板上面去，一點(diǎn)都沒有脫落之相。下焦修通了，她腳就有力。

所以這個傷痛后遺癥的，上面講的車禍后遺癥的，也是修理三焦，還是方法很多，要具體人的時(shí)候我們再來具體用。

第三個問題，壓縮性骨折。這個其實(shí)傷科可以幫他復(fù)位，復(fù)位的這個功夫呢，要求比較高。民間的有的時(shí)候你不需要刻意動手術(shù)，復(fù)位以后他就會長的很好。但前提呢，你看那骨頭壓縮下去，前提你中氣要足。

所以以前講傷筋動骨一百天，傷筋動骨后你一百天都不可以透支，透支以后的你這個將來會留下后遺癥。千斤頂一樣，你氣一足，整個人會拔節(jié)。所以為什么養(yǎng)得好的大病呢，最后會比正常人活的還健康。你看人很奇怪，你們?nèi)タ醋詈谜堑氖鞘裁矗?/span>你們肯定回答不上來。最好正骨的、拉伸筋骨的，就是睡覺！哈哈！

因?yàn)橐郧暗奈衣犚粋€朋友跟我講，他練體育的，他對自己身高體重把握的很好。他晚上的時(shí)候去量，跟早上醒來量不一樣身高。晚上一量呢，矮了一兩厘米；早上一起來的時(shí)候，雄赳赳氣昂昂的，就高了一兩厘米。他練體育的，他有這個伸縮性。

然后我立馬我就領(lǐng)悟到了，原來人充飽滿電的時(shí)候，他骨節(jié)是層層拉升的。像那竹筍一樣，它會破土而出層層拉伸的。他如果疲勞的時(shí)候，他會縮下去。

像那花草一樣，如果讓它吸飽滿水分營養(yǎng)，它頭會抬起來，會拔高。如果你讓它曬殃了，或者是沒有吸飽水的話，它會耷拉下來，會變矮的。

所以人休息睡飽滿覺以后呢，他骨節(jié)會拔節(jié)的。這點(diǎn)很重要。所以把一個人生長很厲害的，比喻成他會拔節(jié)。像那小謙謙練功以后呢，他會長的很快。以后你不會叫他小噸胖了，你要叫他小竹竿了，他開始拔節(jié)了。拔節(jié)的時(shí)候連帶你以前的那些骨傷通通都會好。

千方百計(jì)的要保住精氣神，讓精氣神去修復(fù)這個骨傷。只要他那個局部錯位，能夠得到恢復(fù)以后，后期的全靠精氣神去恢復(fù)他骨傷。

所以老師有的時(shí)候呢，對骨折的人就開一些安神藥給他。因?yàn)楣钦圻€有風(fēng)濕痹痛呢，你看你碰到任何那個病痛，你老是下手困難的時(shí)候，你問他休息怎么樣？他說不咋地。你就用酸棗仁湯，或者頸三藥讓他放松頸部，頸三藥可以讓他睡覺變好。你看人之所以睡不好，因?yàn)轭i部僵硬。

頸部一放松，大腦就放松；大腦一放松，全身就放松。如果他這個已經(jīng)很多年前的，成為后遺癥了，后遺癥，你要當(dāng)作什么？要當(dāng)作中風(fēng)后遺癥去治。補(bǔ)陽還五湯，再加一些安神的藥，讓他睡好覺，讓他氣足。氣足百病除。

（問：那肌肉發(fā)硬的人呢？）

這個就跟我們剛才講的肩關(guān)節(jié)緊張有關(guān)系。肌肉發(fā)硬的人呢，從三個角度講。

第一個角度：長期受寒了。春夏天的草木很柔軟，秋冬天的很硬。“剛硬者死之徒，柔弱者生之徒。”所以你看很多人骨折的，他是發(fā)生在冬天的，那樹木斷了也是冬天的。所以剛硬的肌肉，一個是肌肉缺水了。

第二個：就是受寒了。所以有些人呢，一體育運(yùn)動完了后，他就喝冰涼飲料。我說這個是找死，為什么呢？他立馬讓他的肌肉關(guān)節(jié)各方面變硬，很快的。

我大學(xué)有一個善打羽毛球的同學(xué)，很厲害。他有個習(xí)慣，一旦打完球以后就是冰紅茶或者冰凍飲料。一下去以后呢。他就覺得好爽好痛快，而且晚上胃口就沒那么好。然后到考試的時(shí)候呢，有一次一不小心呢，就從前桌走向前面那個同學(xué)那里的時(shí)候，被那個凳子一拐，就骨折斷了。

這是我大學(xué)聽到第一個，輕輕一拐就骨折的。那以前農(nóng)村小伙子，你用力踢或者怎么摔下去，都不可能會骨折的。而且他還號稱是經(jīng)常有運(yùn)動的。所以有運(yùn)動都容易骨傷的，一定是他吃了冰涼的、冰飲了。吃冰涼以后他的骨頭會變脆。

你看那些毛巾之類的，在北方一被凍以后呢，你一拗它就斷了。動了讓那骨節(jié)容易脆，所以骨質(zhì)疏松的原因，就在寒氣，并不是缺鈣。有好多人他都誤解了，老師跟你講，你骨質(zhì)疏松過來，我給你壯腎陽，也不給你吃些補(bǔ)鈣片，等一下你那骨頭的密度就加強(qiáng)了。