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牛某，男26歲。頻繁遺精2年余，性功能正常，性生活每周1～3次。自2014年8月開始，時常夜間遺精，多為無夢滑精，偶或?yàn)閴暨z。嚴(yán)重時連續(xù)5天遺精，每個月多則9～10次，少則6～7次。由于頻繁遺精, 褲頭更換不及，家里常備一次性褲頭。曾于洛陽及鄭州多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療，遺精狀況均未見改善。 2016年9月5日，經(jīng)人介紹來找我治療。 癥見:遺精頻作，遺精次日頭暈，腰酸。近1年時常惡心，泛酸，飯后容易有胃脘部痞悶感，獨(dú)處時有莫名害怕感，心慌。陰囊潮濕，入睡困難，大便稀溏，小便黃赤，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈沉濡。 辯證為，膽虛胃熱，精關(guān)失守。處方以溫膽湯酌加遠(yuǎn)志、綿萆薢、蓮子、海螵蛸、郁金，以化痰益志，化痰固精。7劑。 9月14日患者復(fù)診，服藥7付后，精神好轉(zhuǎn)，心慌、惡心、泛酸消失，晚上已能很快入睡。無奈遺精依然如故，9天遺精3次。 與患者交談中，了解到，患者最近兩天腰骶部酸痛，詳詢之，知患者近兩年每遇勞累或陰雨天腰骶部疼痛，有時伴見右側(cè)腿部麻木不適。每次差不多半天，晚上休息一下疼痛就會消失。這次疼了2天還沒好。我馬上想到，患者的頑固性遺精會不會是腰椎問題，壓迫神經(jīng)造成的。 遂做CT檢查腰椎。腰椎CT提示:L4～5椎間盤膨出并輕度突出（中央）；L5～S1椎間盤膨出并突出(中央)。中央型腰椎間盤突出癥。中藥以前方酌加土鱉蟲、威靈仙、骨碎補(bǔ)。10劑水煎服。同時囑咐患者重點(diǎn)關(guān)注一下腰椎問題，到骨傷科進(jìn)行物理治療。 9月25日患者復(fù)診，一改前兩次愁眉苦臉之形容，喜笑顏開，說李博士，我去骨傷科做了10天4次的熱療和牽引，又加上你給開的中藥，這10天就只遺精了1次，太開心了，讓我重新看到了生活的希望。后患者于10月6日和10月20日有2次復(fù)診，在骨科繼續(xù)做2個療程的熱療和牽引，同時繼續(xù)服用中藥，未再出現(xiàn)遺精，治療結(jié)束。  |
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