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第十五章 祛濕劑/溫化寒濕/附子湯（溫經(jīng)助陽，祛寒化濕） 附子湯 （附子湯《傷寒論》 【組成】附子二枚（15克），炮，去皮，破八片 茯苓三兩（9克） 人參（6克） 白術四兩（12克） 芍藥三兩（9克） 以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 【功用】溫經(jīng)助陽，祛寒化濕。 【主治】寒濕內侵，身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微。 筆記者摘自《方劑學》新世紀一版） 真武湯后面有個附方，也是張仲景的經(jīng)方，叫附子湯，附子湯也是五個藥，實際上就是不用生姜，而改為人參二兩。 （真武湯方：茯苓 芍藥 白術 附子 生姜 附子湯方：茯苓 芍藥 白術 附子 人參 ） 不用生姜以后，這個體現(xiàn)在它的散水力量減少了，也不是作用于肺、胃這些方面，加人參呢體現(xiàn)在氣虛癥狀比較明顯，所以這個附子湯，仲景用來溫經(jīng)，溫經(jīng)可以祛寒，同時陽氣不足，助陽，溫經(jīng)助陽，祛寒化濕，這個方用來治療寒濕引起的身體骨節(jié)疼痛。 本身陽氣不足，寒濕痹證疼痛，所以它有惡寒肢冷這些陽虛表現(xiàn)，苔白滑就陽虛基礎上有寒濕，脈沉微，正氣不足，氣虛證明顯，主要主癥反映身體骨節(jié)疼痛。 那用這個真武湯的基礎呢， * 用附子它既能溫陽，又能溫經(jīng)散寒治療痹痛， * 茯苓、白術能夠除濕，加茯苓、白術和人參相配，來增強健脾益氣作用，而且人參、茯苓、白術相配，溫陽健脾。 * 人參、附子同用，溫補力量更強，溫陽益氣相結合溫補力量更強。 * 芍藥仍然制約附子之燥熱，還能夠止痛。 那這個方，它就側重治療寒濕浸漬在身體骨節(jié)經(jīng)絡，造成骨節(jié)疼痛為主，兼有陽虛的惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微這個表現(xiàn)，附子湯是它一個附方了。 （附子湯與真武湯組成僅一味藥之差，均主治腎陽虛衰兼水濕泛溢之證。不同之處： * 附子湯 重用附、術，并伍以人參，重在補脾陽而祛寒濕； * 真武湯 附、術半量，更佐以生姜，重在溫補腎陽而散水氣。 筆記者摘自《方劑學》新世紀一版）
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