作為免疫治療的重要方法之一，T細(xì)胞治療效果近年來取得突破性進(jìn)展。在多種惡性腫瘤當(dāng)中，Car-T細(xì)胞療法對血液惡性腫瘤具有很獨(dú)特的效果，另外一種TCR技術(shù)正在迎頭趕上CAR-T。對于實(shí)體瘤，TCR-T可能更有優(yōu)勢。雖然T細(xì)胞用藥市場空間巨大，但是該療法的缺點(diǎn)也很明顯，尤其是副作用，臨床上仍需要單抗藥物阻斷免疫系統(tǒng)的激活。

T細(xì)胞治療的過程就是把患者的部分白細(xì)胞抽出來，進(jìn)行專門對付癌細(xì)胞的基因改造后再輸入回患者的體內(nèi)。CAR-T細(xì)胞免疫治療是應(yīng)用患者自身的T淋巴細(xì)胞，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室重新改造，裝載上具有識別腫瘤抗原的受體及共刺激分子，體外擴(kuò)增后再次回輸入患者體內(nèi)，從而識別并攻擊自身的腫瘤細(xì)胞的治療方法。

很多血液腫瘤存在腫瘤特異性抗原，并且有研究清楚的單克隆抗體，這為構(gòu)建CAR-T細(xì)胞提供了良好的靶點(diǎn)和單鏈可變區(qū)，臨床試驗(yàn)表明, CAR-T細(xì)胞在治療血液惡性腫瘤中有良好前景。以B細(xì)胞表面標(biāo)志物CD19為治療靶點(diǎn)構(gòu)建的CAR-T細(xì)胞，是迄今為止研究最廣泛的CAR-T細(xì)胞。

T淋巴細(xì)胞是腫瘤細(xì)胞的天敵，在腫瘤免疫應(yīng)答中起主要作用，對腫瘤細(xì)胞有極強(qiáng)的殺傷作用。提高提高T淋巴細(xì)胞的識別能力的關(guān)鍵就在于改進(jìn)“T淋巴細(xì)胞受體”，因而產(chǎn)生了這兩種細(xì)胞免疫治療技術(shù)：TCR-T和CAR-T。TCR-T通過轉(zhuǎn)導(dǎo)嵌合抗原受體（融合抗原結(jié)合域及T細(xì)胞信號結(jié)構(gòu)域）或者TCR α/β異二聚體，來提高特異性識別腫瘤相關(guān)抗原（Tumor Associated Antigen, TAA）的TCR的親和力和戰(zhàn)斗力，使T淋巴細(xì)胞能夠重新高效的識別靶細(xì)胞。CAR-T細(xì)胞是通過基因工程獲得攜帶識別腫瘤抗原特異性受體的T細(xì)胞，不需抗原處理和提呈，可直接識別腫瘤相關(guān)抗原，激活T細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子殺傷靶細(xì)胞。

過繼性T細(xì)胞治療的生產(chǎn)流程復(fù)雜，首先需要從患者或捐獻(xiàn)者的外周血中分離得到特定亞群的T細(xì)胞，隨后在體外通過使用病毒載體或基因編輯技術(shù)（如Crispr/Cas 9），將TCR、CAR結(jié)構(gòu)整合入宿主T細(xì)胞基因組。在經(jīng)過擴(kuò)增和功能篩選后，將可以用于治療的TCR-T或CAR-T細(xì)胞濃縮洗滌，并進(jìn)行冷凍保存，最終回輸給患者。