前段時(shí)間有句很流行的話：“擊垮成年人，一張?bào)w檢報(bào)告就夠了”。很多女性朋友都非常重視自己的體檢結(jié)果，尤其是已婚女性，對婦科檢查的結(jié)果更是格外重視。

但是，當(dāng)每當(dāng)看到婦科檢查報(bào)告單上“宮頸糜爛、HPV陽性、盆腔積液”的結(jié)果時(shí)，女生們就會(huì)很著急。

為了給自己吃一顆定心丸，第一反應(yīng)就是：先去網(wǎng)上搜一下吧！不料彈出來的標(biāo)題卻讓人觸目驚心：

今天，讓我們來扒一扒，這些令人擔(dān)心的“婦科病”，是不是真有網(wǎng)上說的那么嚴(yán)重、到底需不需要治療。

“宮頸糜爛”，不是真的“糜爛”

“宮頸糜爛”這個(gè)詞聽著嚇人，但并不是說你的宮頸真的“爛掉了”。實(shí)際上這是過去的舊稱，2008年早已被國內(nèi)醫(yī)學(xué)教科書刪除了[1]，取而代之的是一個(gè)更科學(xué)的名字——宮頸柱狀上皮異位。

在我們的子宮里，有一個(gè)部位叫做宮頸管，這個(gè)部位的組織是柱狀上皮；而宮頸的外端則是鱗狀上皮。

宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮

當(dāng)女性的雌激素水平出現(xiàn)變化時(shí)，宮頸管的柱狀上皮就會(huì)長到宮頸外面，肉眼看上去像“糜爛”，其實(shí)卻是一種正常的生理現(xiàn)象。

宮頸鱗柱交界處的細(xì)胞結(jié)構(gòu)

如果在宮頸檢查時(shí)看到這種現(xiàn)象，一些醫(yī)生習(xí)慣性沿用舊稱，就會(huì)下一個(gè)“宮頸糜爛”的診斷，前面可能還會(huì)帶著“1、2、3度”。女生一聽自己是“2度宮頸糜爛”就很慌張。

但不管是“幾度”，都只表示柱狀上皮外翻的程度，全是在正常范圍內(nèi)，和“生活不檢點(diǎn)”“宮頸癌高危因素”更是沒有半毛錢關(guān)系！

那么，查出“宮頸糜爛/宮頸柱狀上皮異位”到底怎么處理呢？

查了TCT（宮頸膜片，也就是宮頸細(xì)胞檢查）沒問題、沒癥狀，就不用治，每年定期做婦科宮頸檢查即可。

但如果你還有白帶增多、月經(jīng)之外的陰道異常出血、下腹墜痛等癥狀，可能提示有其他炎癥、感染，也可能是宮頸上皮內(nèi)瘤變的信號，這時(shí)候需要查TCT和HPV，找到“真兇”。

另外還要提醒大家，某些無良的民營機(jī)構(gòu)用“宮頸糜爛”騙女生去做所謂的“物理療法”，說可以“把糜爛的宮頸變得光滑”，千萬別上當(dāng)！這樣做不但花錢買罪受，還可能因外表光滑的宮頸掩蓋了內(nèi)部潛藏的真實(shí)病變、耽誤正規(guī)治療。

感染HPV不治療

會(huì)變成宮頸癌嗎？

這幾年，因?yàn)榫艃r(jià)HPV疫苗的“一針難求”，越來越多的女性對開始重視宮頸癌的預(yù)防。但同時(shí)也衍生出一種矯枉過正的觀念：一查出HPV感染，就想到“會(huì)變成宮頸癌、一定要盡快治療”。

1.感染了不同的HPV型別，危險(xiǎn)程度不同

目前HPV共有200多個(gè)分型，不同分型導(dǎo)致宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)有高有低。其中有一些常見的分型分類如下[2]：

雖然有這么多種，但我國最常見的HPV感染型別是16型和18型[3]，此外還有31、33、52和58型也比較常見。除了會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，也有分型會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣、扁平疣等皮膚疣。

2.如何知道自己有沒有感染HPV？

目前，HPV篩查的主要檢查手段是宮頸細(xì)胞檢查和HPV檢查。

如果沒有異常出血、白帶異常增多等情況，還沒有過性生活的女性可以不用開始HPV篩查。即使是已經(jīng)有了性生活，除去一些特殊情況，由HPV感染發(fā)展到癌前病變到宮頸癌的時(shí)間也要8~10年左右。

因此，并不需要每年一次查一次，每3年篩查一次便已經(jīng)足夠。

3.HPV感染是不是要盡快治療？

并不是！

HPV是很常見的一種病毒，有研究統(tǒng)計(jì)，在有性生活的男女的一生當(dāng)中，大約有80~90%的人至少有一次接觸到HPV病毒的機(jī)會(huì)[4]。

即使是婦科檢查發(fā)現(xiàn)HPV感染，大多也是在1~2年期間就可以被我們自身的免疫系統(tǒng)清除掉了，也就是自行消退，無需治療。

當(dāng)然，也有少部分感染會(huì)繼發(fā)成宮頸癌，所以如果發(fā)現(xiàn)感染時(shí)又不放心，可以聽從正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生的建議，需要做什么檢查再去做，千萬不要“病急亂投醫(yī)”。

4.有過性生活，還能打HPV疫苗嗎？

HPV疫苗我們國家上市的目前分3種，幾價(jià)就表示這個(gè)疫苗能預(yù)防幾種HPV分型。

二價(jià)：16型、18型

四價(jià)：二價(jià)＋6型、11型

九價(jià)：四價(jià)＋31型、33型、45型、52型、58型

其中，九價(jià)HPV疫苗能預(yù)防大約90%的HPV引起的各種癌變[5]。如果因?qū)嶋H情況（如年齡超過26歲）打不了九價(jià)，二價(jià)和四價(jià)已經(jīng)覆蓋了我國最高危的HPV型別，也是值得接種的。

對于已經(jīng)感染HPV和有過性生活的女性，打HPV疫苗也能預(yù)防還未感染的其他型別，總體來看仍然值得接種。但注意，疫苗只負(fù)責(zé)“預(yù)防”，對已經(jīng)感染的HPV沒有治療作用。

盆腔積液不治療會(huì)導(dǎo)致盆腔炎？錯(cuò)!

我們?nèi)梭w內(nèi)，盆腔、腹腔等地方都有一層薄膜（腹膜、大網(wǎng)膜），它會(huì)分泌一些液體，來潤滑臟器及組織，防止它們之間產(chǎn)生磨擦。所以正常情況下，盆腔內(nèi)（子宮和直腸之間的凹陷處）本身就是有積液的。

婦科B超檢查

大多數(shù)盆腔積液發(fā)生在健康女性的月經(jīng)期或者排卵期，只要沒有身體不舒服的癥狀，盆腔積液是不需要治療的。

如果盆腔積液量超過3厘米，要看是否有癥狀，如果還伴隨有發(fā)燒、腹痛、后腰疼痛等癥狀時(shí)，就要引起注意了，有可能是盆腔炎等疾病所致，要盡早去醫(yī)院看看。