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      高血壓防治知識(shí)40問(wèn)(大眾篇)

       星愿MQ 2019-12-15

      1.高血壓病有哪些癥狀?

      早期病人臨床癥狀常不明顯,體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn),可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩躁等。

      2.正常的血壓是多少?

      正常血壓的收縮壓(高壓)<140mmHg,    舒張壓(低壓)<90mmHg。

      3.哪些人易患高血壓?

      父母患有高血壓;  攝入食鹽較多;  攝入動(dòng)物脂肪較多;  長(zhǎng)期飲酒者;  精神緊張者;  吸煙、肥胖者;  不運(yùn)動(dòng)者。

      4.高血壓有哪些危害?

      高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官損害。如:腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭。輕者喪失勞動(dòng)力,生活不能自理,重者會(huì)造成死亡。

      5.高血壓遺傳嗎?

      研究表明:父母有高血壓史, 其子女患高血壓的危險(xiǎn)是無(wú)家族史的2 ;雙親均是高血壓患者,其子女的高血壓概率為45%;雙親有一方為高血壓,概率為28%;雙親均為正常血壓的概率3%

      6.什么是白大衣高血壓”?

      在家里量血壓很正常,一到醫(yī)院量血壓就高,是指患者僅在診室內(nèi)測(cè)得血壓升高,而診室外血壓正常的現(xiàn)象。

      7.血壓在一天中有哪些波動(dòng)規(guī)律?

      一般來(lái)說(shuō),白天波動(dòng)在較高水平,8時(shí)起逐漸下降,至夜里2~3時(shí)降至最低,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時(shí)達(dá)到最高峰,然后持續(xù)波動(dòng)在較高水平,至下午4~6時(shí)出現(xiàn)第二高峰后逐漸下降。

      8.為什么提倡家庭自測(cè)血壓 ?

      1.每天可自測(cè)1~2,最初診斷或開始調(diào)整用藥時(shí)一天內(nèi)多次反復(fù)測(cè)壓更全面;     2.家中環(huán)境比較輕松,不會(huì)造成白大衣高血壓”;     3.可以讓患者觀察到因服藥和生活習(xí)慣調(diào)整而血壓下降的過(guò)程,讓患者更具有恢復(fù)健康的信心。

      9.家庭用哪種血壓計(jì)測(cè)量血壓?

      推薦臂式電子血壓計(jì)測(cè)量血壓,血壓計(jì)應(yīng)該定期校對(duì)?!?/span>

      10.得了高血壓該怎么辦?

      得了高血壓后一定要找醫(yī)生診治;堅(jiān)持正確生活方式;   規(guī)律服藥;  掌握防治知識(shí),自覺防治高血壓。

      11.高血壓患者需做哪些檢查?

      1.心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查;     2. X線及其他檢查(必要時(shí)行血管造影、CT檢查定位診斷),以判斷有無(wú)主動(dòng)脈擴(kuò)張、延長(zhǎng)或縮窄;    3.尿常規(guī)及腎功能檢查,檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平;    4.檢查眼底動(dòng)脈硬化程度;    5.血糖、血脂及血鈣水平檢查;    6.有條件者在治療前做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè);    7.年輕高血壓患者應(yīng)做腎上腺B超檢查。

      12.高血壓無(wú)癥狀需要治療嗎?

      一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,不論輕重,都應(yīng)盡早治療,長(zhǎng)期治療。高血壓初起時(shí),往往癥狀不典型,如果沒有定期測(cè)量血壓的習(xí)慣,很可能延誤病情。

      13.為什么有些高血壓無(wú)明顯癥狀?

      一是由于血壓緩慢升高,身體逐漸適應(yīng)所致;  二是動(dòng)脈硬化經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)時(shí)間逐漸形成,只有在動(dòng)脈血管壁增厚到75%以上時(shí),患者才會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。

      14.血壓降不下來(lái)的原因有哪些?

      1.病人仍然高鹽、過(guò)量飲食,吸煙或服用某些藥物;   2.抗高血壓藥物選擇不合理;  3.一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來(lái);   4.高血壓腎臟損害影響治療。

      15.長(zhǎng)期吸煙影響降壓效果嗎

      香煙中的化學(xué)成分具有收縮血管等效應(yīng),長(zhǎng)期大量吸煙,血壓會(huì)持續(xù)增高,血管也會(huì)受到損壞。由于煙草作用,機(jī)體對(duì)降壓藥物的敏感性會(huì)明顯降低,抗高血壓治療不易獲得理想效果。

      16.老年高血壓病有什么特點(diǎn)?

      1.持續(xù)或經(jīng)常性升高,但血壓波動(dòng)較大;     2.容易受季節(jié)氣候影響,特別是寒冷和低氣壓同時(shí)存在時(shí);     3.易受到體位變化影響;     4.容易發(fā)生心力衰竭。

      17.血壓突然升高怎么辦?

      血壓升高超過(guò)200/120mmHg時(shí),首先服用鎮(zhèn)靜藥,安靜臥床,必要時(shí)含服心痛定,監(jiān)控血壓,并及時(shí)送醫(yī)院就診。原已有過(guò)腦出血的患者血壓再度升高,要防止腦出血再發(fā),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,盡快將血壓控制在150/85mmHg左右。

      18.為什么不能單憑一次血壓高就診斷為高血壓呢?

      因?yàn)槟骋淮窝獕簻y(cè)量只能捕捉到某一短暫時(shí)刻的血壓,由于血壓具有明顯波動(dòng)性,所以很難代表受試者水平,必須重復(fù)測(cè)試血壓取其平均值及間隔數(shù)日后重復(fù)測(cè)定血壓,根據(jù)多次測(cè)量血壓做出診斷并加以分類才是準(zhǔn)確的。

      19.為什么高血壓在夏季最危險(xiǎn)?

      夏季氣溫高,血管處于擴(kuò)張狀態(tài),血流阻力小、壓力小,血壓自然降低,加之夏天出汗多,血液中水分減少后也有助于血壓降低。如果夏天還按照冬天劑量服用,會(huì)使血壓降得太低,容易出現(xiàn)頭暈、腦供血不足、渾身無(wú)力甚至出現(xiàn)腦梗塞或是心絞痛發(fā)作等。

      20.高血壓與糖尿病有什么關(guān)系?

      很多高血壓病人,特別是肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓。糖尿病易引起腎臟損害,腎臟受損后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓。

      21.女性絕經(jīng)后易得高血壓?jiǎn)?/span>?

      女性過(guò)50歲后,高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

      22.妊娠高血壓綜合征有哪些危害?

      易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。重度妊娠高血壓綜合征也是早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要原因。

      23.得了高血壓不吃藥行嗎?

      高血壓早期不吃藥可能沒什么感覺,但長(zhǎng)期不治療,全身動(dòng)脈硬化,可逐漸危及心、腦、腎等重要器官,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。

      24.高血壓患者服藥需注意什么

      1.降壓不易過(guò)快過(guò)低;     2.不要隨便換藥、加藥或突然停藥;      3.堅(jiān)持服藥,維持血壓平衡;     4.避免其他因素影響。

      25.為什么睡前不宜服降壓藥?

      高血壓病人多數(shù)在凌晨0時(shí)到2時(shí)血壓最低,夜間服藥有可能使血壓降得過(guò)低,此時(shí)病人處在睡夢(mèng)中,就更加危險(xiǎn)。早起后和下午4~5點(diǎn)服藥最好。

      26.哪些降壓藥影響性功能?

      1.胍乙啶、利血平、肼苯噠嗪、心得安、可樂(lè)定等;     2. 利尿劑:如雙氫克脲噻、速尿、安體舒通等;     3. β受體阻滯劑:如美托洛爾,比索洛爾等;     4. 鈣離子拮抗劑,如硝本地平、安氯地平等;     5. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如鹽酸貝那普利等;     6.血管緊張素II受體拮抗劑,如纈沙坦。

      27.常用降壓藥物有何不良反應(yīng)?

      1.利尿劑:易發(fā)生低血鉀、高尿酸血癥、高鈣血癥、高血糖和高血脂等;     2.β受體阻滯劑:心動(dòng)過(guò)緩、誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高血脂等;     3.鈣拮抗劑:硝苯地平可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫卓由于對(duì)心臟傳導(dǎo)及竇房結(jié)功能有抑制;     4.α受體阻滯劑引起體位性低血壓;     5 .ACEI:最多見咽癢、干咳。

      28.高血壓病人服藥有哪些禁忌?

      一忌擅自亂用藥物;  二忌降壓操之過(guò)急;  三忌單一用藥;   四忌不測(cè)血壓服藥;  五忌間斷服降壓藥;  六忌無(wú)癥狀不服藥;  七忌臨睡前服降壓藥。

      29.降壓效果不佳的原因有哪些?

      選用藥物不對(duì)癥;  所用藥物劑量不恰當(dāng);  使用降壓藥物單一;  不能持續(xù)合理用藥;  隨意亂換降壓藥物;  單純依靠降壓藥物;  過(guò)度勞累;精神負(fù)擔(dān)過(guò)重 。

      30.降壓藥要長(zhǎng)期服用嗎?

      現(xiàn)行降壓藥物治療是對(duì)癥處理措施,服藥時(shí)可以控制血壓,停藥后血壓往往又恢復(fù)到服藥前的水平。因此,高血壓患者一般需要長(zhǎng)期服用降壓藥。

      31.降壓藥什么時(shí)候服用比較好?

      建議早晨起床即刻服藥,可以良好控制上午血壓。對(duì)于早上和下午或者晚上均有血壓高的患者,建議盡量選用長(zhǎng)效制劑。

      32.高血壓患者需補(bǔ)充鈣嗎?

      高血壓患者在采取降壓治療時(shí),應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

      33 .“看不見的鹽有哪些?

      味精、醬油、番茄醬、芥茉等調(diào)味品;  咸菜、醬菜等腌制品;  香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食;  冰凍食品、罐頭食品及方便面、方便快餐等;   甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高。

      34.減少鹽的攝入量有哪些益處?

      減少鹽攝入量,可改善高血壓治療效果,減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟發(fā)病和死亡。鹽攝入量減少一半,每年全國(guó)可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡50萬(wàn)人。

      35.高血壓患者注意事項(xiàng)

      保持血壓正常;保持正常體重;保持正常血脂;飲食平衡;戒煙、控酒、減鹽;堅(jiān)持適度體育鍛煉;保持心情舒暢、樂(lè)觀開朗;樹立自我保健意識(shí)。

      36.高血壓病人的食物選擇要點(diǎn)?

      1.控制熱能、主食及脂肪攝入量,盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品;  2.減少用鹽量,盡量少吃醬菜等鹽腌類食品;  3 .少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂,控制動(dòng)物腦子、魚籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油;  4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜;  5.適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入,如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。

      37.哪些食品有降壓功效?

      薺菜、莼菜、菠菜、馬蘭頭、紫菜、木耳、芥菜、海帶、豆腐、豆芽、土豆、蒜、芹菜、蘿卜、桔子、大棗、梨、蘋果、南瓜、黃瓜、山楂、魚類、蛋清、食醋等。

      38.高血壓患者在冬天應(yīng)注意什么?

      1. 注意防寒保暖,避免嚴(yán)寒刺激;     2.嚴(yán)格控制鈉的攝入量,應(yīng)多吃一些產(chǎn)熱量高的食物;     3 .堅(jiān)持體育鍛煉,提高耐寒力;     4.適當(dāng)控制情緒,謹(jǐn)防疲勞過(guò)度;     5.堅(jiān)持服藥,保持血壓穩(wěn)定,不能隨意停藥;     6.定期測(cè)量血壓。

      39.高血壓患者怎樣體育鍛煉?

      高血壓患者可以進(jìn)行散步、慢跑或長(zhǎng)跑、太極拳、氣功、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。

      40.高血壓患者運(yùn)動(dòng)為什么宜晚不宜早?

      清晨,人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)脈搏加快、血壓升高、心臟供血不足等情況,而此間劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)給心臟增加額外負(fù)擔(dān),從而造成血管內(nèi)部血液凝固,形成血栓,誘發(fā)疾病。因此,做活動(dòng)量大、劇烈的運(yùn)動(dòng),建議在下午2點(diǎn)之后或晚上進(jìn)行。

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