要做支氣管鏡,必須要知道病灶在哪一個(gè)肺段、甚至亞段。 假如你不做支氣管鏡,不做手術(shù),其實(shí)不一定要知道病灶在哪個(gè)段,知道結(jié)核好發(fā)的上葉尖后段、下葉背段,一般就夠用了。 但是,假如你要做支氣管鏡,必須要知道病灶在哪一個(gè)肺段、甚至亞段。不知道病灶在哪個(gè)段,你怎么刷檢、活檢、支氣管肺泡灌洗,總不至于在里面亂七八糟的糊弄一下吧? 胸部CT上看到一個(gè)病灶,比如在前段,但是前段又分為2個(gè)亞段,做支氣管鏡的時(shí)候,如何區(qū)分病灶在哪一個(gè)亞段? 方法很多,我和大家分享一個(gè)簡(jiǎn)單易懂的辦法。 且看下圖,這個(gè)病灶在哪個(gè)段?哪個(gè)亞段? 從上面11張解剖圖可以看出,理順支氣管,這個(gè)病灶在右上葉前段,不在中葉,并且在右上葉前段的往后走形的那一個(gè)亞段! 支氣管鏡下解剖: 為什么a支是往后走形的呢? 胸部CT和支氣管鏡結(jié)合,支氣管鏡下,胸部CT的病灶在這里,要在這里活檢刷檢。 |
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