據(jù)華商報報道：“只有4個月大的女嬰因上呼吸道感染在西安市雁塔區(qū)漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行推拿理療。可誰也沒想到推拿過后的18分鐘，孩子出現(xiàn)了異常被送往高新醫(yī)院。經(jīng)診斷孩子多器官衰竭，搶救數(shù)小時后，仍未能挽回她的生命?！?/p>

這起事件發(fā)生在具備正規(guī)資質(zhì)的小兒推拿機(jī)構(gòu)，

而家長的質(zhì)疑在于：

咳嗽能不能推拿？

小兒咳嗽的推拿治療

在《小兒推拿廣意》（作者：熊應(yīng)雄，朝代：清，年份：公元1644-1911年）就有對于治療咳嗽的小兒推拿記載：

咳嗽雖然分冷熱，連聲因肺感風(fēng)寒，眼浮痰盛喉中響，戲水多因汗未干。

這一句從咳嗽的病情描述中對小兒咳嗽進(jìn)行了分類：咳嗽連續(xù)，多因肺部感受寒邪，痰涎較勝則喉嚨中有聲響……是對病情的初步分類，而小兒推拿的診斷過程實(shí)際有非常的多的內(nèi)容，我們在后文描述。

夫咳嗽者，未有不因感冒而成也，經(jīng)曰，肺之令人咳何也？岐伯曰，皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣得從其合，則傷于肺，是令嗽也，乍暖脫衣，暴熱遇風(fēng)，汗出未干，遽爾戲水，致令傷風(fēng)咳嗽；

初得時面赤唇紅，氣粗發(fā)熱，此是傷風(fēng)，痰壅作嗽，若嗽日久，津液枯耗，肺經(jīng)虛矣，肺為諸臟華蓋，臥開而坐合，所以臥則氣促，坐則稍寬，乃因攻肺下痰之過，名曰虛嗽，又當(dāng)補(bǔ)脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。

這里引用了黃帝內(nèi)經(jīng)的相關(guān)描述，更詳細(xì)地闡釋了咳嗽的病因病機(jī)：傷風(fēng)咳嗽的癥狀已經(jīng)非常典型，而若咳嗽時出現(xiàn)躺下就氣息急促，是因為肺部在臥位處于相對被壓迫的狀態(tài)，坐起來之后肺部舒張而咳嗽消失，這一情況是肺部虛弱導(dǎo)致的，或者說“肺氣虛”，需要補(bǔ)益脾臟來培土生金以治療，這段文字即大致描述了虛實(shí)兩種咳嗽的中醫(yī)病因病機(jī)。

而小兒咳嗽的推拿治療，需要綜合運(yùn)用多種手法，針對多個穴位進(jìn)行操作，書籍中的記載是：

治宜推三關(guān)、六腑、肺經(jīng)（往上一百二十）、二扇門、二人上馬、五總（六轉(zhuǎn)六掏），多揉肺俞穴，掏五指節(jié)，合谷，運(yùn)八卦，多揉大指根，掏精寧穴、涌泉，天門入虎口……干咳，退六腑 痰咳，推肺經(jīng)、推脾、清腎、運(yùn)八卦，氣喘掏飛經(jīng)走氣、并四橫紋。

顯然，這里的穴位名稱與成人穴位不僅命名有差異，操作也非常不同，比如這里的運(yùn)八卦：

實(shí)際上，小兒推拿的穴位大都不是“點(diǎn)”而是“面”，這些穴位的刺激方式也不是用針刺入或者簡單的指按、指壓，而是使用循環(huán)往復(fù)的操作手法，例如這里對內(nèi)外八卦的操作都是要求推拿師以輕快的手法繞著穴位進(jìn)行圓周運(yùn)動，操作頻率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于成人推拿，所以初學(xué)小兒推拿者多覺得很疲勞，未經(jīng)正確指導(dǎo)和訓(xùn)練的家長也難以達(dá)到理想的治療效果。更何況小兒推拿包含的穴位與成人顯著不同，也是需要經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練才可以進(jìn)行的操作。

小兒推拿古籍記載的診斷方法

《幼科推拿秘書·面部察色秘旨》記載了一首歌訣：面色黃疳疾，青黑是驚風(fēng)，吐瀉面黃白，傷寒定紫紅，痢疾眉頭皺，驚風(fēng)兩頰紅，渴來唇帶赤，熱甚眼朦朧。分解為表格可以這樣理解：

從小兒的面色即可判斷出其臟腑功能，而這僅僅是面部的望診，實(shí)際還有更豐富的指診、脈診（六歲以上）等內(nèi)容可以作為補(bǔ)充。

最后，附上著名的《保生歌》：

要得小兒安，常帶饑與寒，肉多必滯氣，生冷定成疳。胎前防辛熱，乳后忌風(fēng)參，保養(yǎng)常如法，災(zāi)病自無干。