山西省中醫(yī)院骨科 王海燕

談起人生的第一次，大多數(shù)人臉上會洋溢著喜悅，常被藏于記憶深處不被遺忘的位置。然而，提及“人生最后一次骨折”，不免使人心生畏懼！

“人生最后一次骨折？”

“這到底是一種怎樣的骨折呢？”

“那如何預(yù)防這種骨折，才能避免這人生最后的可怕字眼?！?/p>

……

您是否也有這么多的疑惑

下面就跟小編一起了解

「人生最后一次骨折 」

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“人生最后一次骨折”泛指老年髖部骨折，主要包括股骨頸骨折、股骨粗隆骨折。

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好發(fā)人群

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，髖部骨折占成人全身骨折的7.01%，其中65歲以上的老年人髖部骨折占全身骨折的23.79%。近些年，髖部骨折已經(jīng)成為老年人繼心腦血管疾病和腫瘤后的第三大“殺手”。

老年人尤其是絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松嚴(yán)重、髖部周圍肌肉萎縮、體質(zhì)較差、身體較虛弱、反應(yīng)遲鈍、行動不便，不小心摔倒坐在地上，臀部著地，極易發(fā)生髖部骨折。

如何判斷

當(dāng)不小心跌倒且臀部著地或是髖部受到外力撞擊而摔倒，表現(xiàn)為患肢疼痛不敢站立，患側(cè)肢體較健側(cè)短縮時及時就醫(yī)，經(jīng)X線攝片檢查即可診斷。

股骨頸骨折患者患肢短縮，多有輕度屈髖、屈膝及外旋畸形，局部有壓痛和軸向叩擊痛，少有腫脹和瘀斑。而股骨粗隆間骨折患者常表現(xiàn)為明顯的局部疼痛、腫脹、壓痛、髖外側(cè)皮下瘀血較多，患肢可表現(xiàn)嚴(yán)重短縮和外旋伴內(nèi)收畸形。

緣由何在

髖部骨折后立即手術(shù)（受傷后24-48小時內(nèi)）更有利于恢復(fù)。手術(shù)治療風(fēng)險大，需要骨科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)科等多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員和病人及家屬通力合作，才能渡過難關(guān)。一旦超過手術(shù)的黃金時間，手術(shù)風(fēng)險增高、治療費(fèi)用增大。

另外，家庭經(jīng)濟(jì)條件受限、傳統(tǒng)靜養(yǎng)觀念及不符合手術(shù)指征的患者多選擇保守治療。數(shù)據(jù)表明，老年人髖部骨折選擇保守治療，骨折一年后生存率大概是50%。

老年人發(fā)生髖部骨折，全身機(jī)能將受到一定程度的傷害，還伴有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。無論保守還是手術(shù)治療，髖部骨折患者都會因下肢疼痛活動受限而長期臥床。臥床伴隨的四大并發(fā)癥：肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓形成及壓瘡。任何一個并發(fā)癥都會危及性命。所以，老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”。

預(yù)防為主

1. 按時補(bǔ)充鈣劑及維生素D，增強(qiáng)骨質(zhì)，選擇適合的運(yùn)動，加強(qiáng)肌肉韌性；

2. 冬季雨雪，道路易結(jié)冰，盡量避免外出，如必須外出需穿防滑鞋；

3. 走路放低重心，放慢步伐，忌提重物；

4. 改善家中照明，保證室內(nèi)光線充足；

5. 不管晨起、午睡，睡醒后在床上坐1分鐘，待大腦清新后再下床；

6. 老年人熟悉室內(nèi)物品擺放，物品放置有序、易取；

7. 室內(nèi)陸面應(yīng)平整防滑、保持干燥；

8. 衛(wèi)生間浴室內(nèi)放置防滑墊，使用坐便器。