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對于百分之六七十的慢性腎臟病患者，之所以能發(fā)現(xiàn)腎臟有問題，就是從日常的體檢發(fā)現(xiàn)的。 那么日常的體檢，我們的血尿常規(guī)都檢測什么呢？主要是檢測尿液的檢查，血液的檢查和影像學(xué)的檢查，其中血和尿的檢查，基本能排除百分之六七十的，常見的腎臟病，對于血的檢查，我們首先查個血常規(guī)，看看有沒有貧血，或者除了貧血以外，還有沒有其他的一些證據(jù)，比如說有沒有過敏，有沒有感染之類的，這是血常規(guī)。  血液里面第二個，就是腎功能的檢測，腎功能檢測我們最常見的就是，查一個肌酐、尿素氮、尿酸之類的檢查，如果這個醫(yī)院有條件的話，會做一個比如說其他更精細(xì)的檢查。 比如說胱抑素C、肌酐清除率、腎早損、腎功能全項，這些檢測的話，可能更早地發(fā)現(xiàn)腎臟是否有損傷，這是血液的檢查。 往往尿液的檢查，主要查2個方面！第一個就是尿常規(guī)的檢查 尿常規(guī)里面看看里面有沒有蛋白，有沒有紅白細(xì)胞，有沒有管型之類的。 第二個就是尿微量白蛋白的檢查 另外還對有些疾病，還要觀察他的尿的比重，尿的PH值，尿液檢查還有一個檢查就是，24小時尿蛋白定量，這對于已經(jīng)確認(rèn)尿常規(guī)里面，有尿蛋白的患者，是必須要查的，查這個方法，看看你尿蛋白定量到底有多少。 這些年的話，剛才講了，由于高血壓腎病的患者增加，糖尿病腎病患者的增加，這種患者多數(shù)是以白蛋白為主，所以對于這種人群，我都建議這些患者及早地到醫(yī)院，查一個檢查叫尿微量白蛋白。  因為這個對于很多糖尿病患者，和高血壓患者的話，早期的普通的尿常規(guī)，是不能發(fā)現(xiàn)腎臟是否有問題的，而尿微量白蛋白的話，可以及早地給我們這方面信息，到底是不是已經(jīng)由于高血壓或者糖尿病，導(dǎo)致了腎臟出現(xiàn)了損傷，所以對于這部分患者，要定期到醫(yī)院查一個尿微量白蛋白。 尿常規(guī)第二泡尿可以嗎？尿常規(guī)檢查第二泡尿是可以的，但是我們說最好采用晨尿，因為晨尿可以最直觀的反應(yīng)患者的病情。 我們說在留取尿液的標(biāo)本中一定要注意局部的衛(wèi)生，女性應(yīng)該擦干凈外陰，而男性如果合并有包皮過長，應(yīng)該將包皮上翻，清水擦干以后再進(jìn)行留尿。 留尿的時候我們建議患者留取中段尿，這樣可以盡量的避免細(xì)菌的污染，進(jìn)而提高檢驗的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。在留取尿液標(biāo)本之后，我們要及時的送交檢驗科，以防隨著時間的延長，導(dǎo)致了標(biāo)本不準(zhǔn)確。  尿常規(guī)能查出尿毒癥嗎？尿常規(guī)通常不是查出尿毒癥的主要檢查手段，在尿毒癥的病人里，尿常規(guī)是有異常的，比如說有蛋白尿、有血尿、有尿比重的異常，還有一些結(jié)晶還有一些管型都有可能出現(xiàn)。 但是最重要的尿毒癥的主要指標(biāo)是血的肌酐的增高、尿素的增高、尿酸的增高，這幾個術(shù)語都是尿毒癥的毒素，這些尿毒癥毒素增高，才是診斷尿毒癥的主要依據(jù)，而不是依照小便來診斷的。 尿常規(guī)輕度異常怎么辦？對于尿常規(guī)檢查結(jié)果輕度異常，這個時候不忙著用藥，必須得綜合評估，找出原因之后，再進(jìn)行藥物治療，這個必須得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 比如說最終確診是尿路結(jié)石，根據(jù)結(jié)石的大小，然后采取適當(dāng)?shù)闹委?，比較大的結(jié)石要進(jìn)行手術(shù)，較小的結(jié)石可以多喝水、多運動，來把它排出來，而對于泌尿系統(tǒng)結(jié)合造成的情況，這個時候要抗結(jié)核治療，因此不同的情況在治療上是不一樣的，必須得具體化。 注意：尿液輕度異常這個時候需要做的就是堅持適度鍛煉，注意休息，飲食方面需要注意的，就是不能吃辛辣的，油膩的，多喝水，保持心情舒暢如果其他檢查結(jié)果是正常的，這個時候再次復(fù)查尿常規(guī)，尤其是年輕人。 #血尿常規(guī)##尿常規(guī)##我的冬日門診##清風(fēng)計劃# 關(guān)注@妙手醫(yī)生健康隨時問醫(yī)
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