多囊卵巢綜合征，是孕齡期婦女常見病，因人們?nèi)狈?duì)此病的認(rèn)識(shí)，大部分患者常因不孕就醫(yī)才得知。主要臨床表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、不育、多毛、痤瘡和肥胖等。

       如果不進(jìn)行治療，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)引起糖尿病、高脂血癥、高血壓等并發(fā)癥，長(zhǎng)期月經(jīng)失調(diào)引起子宮內(nèi)膜的過度增生，可導(dǎo)致癌變，后果比較嚴(yán)重。

　　育齡期婦女是病發(fā)主要人群

　　多囊卵巢綜合征患者大多為年輕婦女，以18~40歲最常見，主要臨床表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、不育、多毛、痤瘡和肥胖等癥狀。

　　月經(jīng)失調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血。另一特點(diǎn)是多毛，重者有男性化表現(xiàn)。一半以上病人有某種程度肥胖。

　　一般來說，多囊卵巢綜合征在青春期也有所表現(xiàn)，患者常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、肥胖、臉上有痤瘡等；當(dāng)?shù)搅松跁r(shí)約有四分之一的患者會(huì)表現(xiàn)為不孕；而到了中老年，容易并發(fā)高血壓、糖尿病、心血管疾病甚至是子宮內(nèi)膜癌。

　　多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因還不清楚，目前認(rèn)為可能與內(nèi)分泌功能紊亂、丘腦下部垂體平衡失調(diào)有關(guān)，或因精神緊張、藥物作用以及某些疾病的影響，使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性，以致垂體分泌的促性腺激素比例失調(diào)造成。

　　多囊卵巢綜合征癥狀因人而異

　　張富青認(rèn)為，多囊卵巢綜合征可能是多方面異常引起的。癥狀的嚴(yán)重性大部分取決于卵巢外的因素，患者可表現(xiàn)為許多癥狀。

　　一種是表現(xiàn)完全正常，沒有高雄激素的體征，月經(jīng)正常，只是超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變；另一種是有典型癥狀表現(xiàn)，即閉經(jīng)，多毛，肥胖，雙側(cè)卵巢多囊性增大。在這兩種表現(xiàn)之間，可有任何癥狀和體征并存；

      而且這種疾病的發(fā)展被視為進(jìn)行性的，如一個(gè)無癥狀、有排卵、月經(jīng)正常、體重正常的婦女有多囊卵巢，慢慢會(huì)發(fā)胖，逐漸發(fā)展成月經(jīng)失調(diào)、無排卵及有高雄激素的體征。

　　治療重在建立正常的生理周期

　　患者癥狀不明顯時(shí)，需做一些生化檢查，若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性變化、促性腺激素失調(diào)或超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性變化均可協(xié)助診斷。

　　針對(duì)有生育要求的人群，治療目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力及獲得正常妊娠。

        包括基礎(chǔ)治療和促排卵治療

        ⑴生活方式的調(diào)整：通過低熱量飲食和耗能鍛煉，降低全部體重的5%或更多，就能改變或減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀并有利于不孕的治療。

        ⑵針對(duì)高雄激素血癥和胰島素抵抗應(yīng)用藥物治療。

        ⑶促排卵治療。

　　對(duì)無生育要求者的治療：近期目標(biāo)為調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療多毛和痤瘡、控制體重；遠(yuǎn)期目標(biāo)為預(yù)防糖尿病、保護(hù)子宮內(nèi)膜，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、心血管疾病。