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相信很多朋友都聽過 某品牌的眼藥水廣告 “治療白內障，滴……” 多數(shù)白內障患者 出于對手術的恐懼 都會通過滴眼藥水、吃中成藥 來治療白內障 然而，現(xiàn)時并沒有任何經(jīng)臨床測試證實 可醫(yī)治白內障的眼藥水或藥物 目前能夠解決白內障的方式就是手術 想要恢復正常視力的患者 對白內障手術多多少少 還是會有這些疑惑與擔心 “白內障手術真的安全嗎？” “術后會不會復發(fā)？” “術前、術后要準備什么” …… 今天希小瑪就來一一解答 時下主流的白內障手術主要是：微創(chuàng)超聲乳化白內障摘除術+人工晶體植入術。 全球每年進行的白內障手術超過一千萬例，大部分病人只需要使用表面麻醉，不必打針，無需縫線，便可完成手術，風險性低。術后第二天，便可恢復基本視力，眼睛表面的傷口24小時后就基本愈合，術后并發(fā)癥少，舒適度高，基本沒有不適感。 現(xiàn)今的白內障手術，更是一個增值手術，原本渾濁的晶體替換為透明的新人工晶體，解決了近視、遠視的同時還可改善散光；在進行白內障手術時，可以通過使用多焦點人工晶體來解決老花問題，或者兩眼植入不同度數(shù)的單焦點人工晶體透過雙眼互補法減輕老花；接受白內障手術后，再也沒有閉角型青光眼急性發(fā)作的風險。 白內障手術一般需時10-20分鐘，主要有以下6個步驟： 1.角膜邊緣制造3個小切口(一主兩副,最大的主切口約2-3mm,副切口約1mm) 2.撕囊鑷撕開一個直徑約5mm的前囊口 3.水分離：目的令皮質層組織與外囊分開 4.利用超聲乳化棒震溶并吸出白內障核和皮質層組織 5.打磨后囊膜：目的為減少手術后發(fā)炎及后囊膜出現(xiàn)渾濁的機會 6.放入人工晶體 有少部分病人在白內障手術后，原本已經(jīng)得到改善的視力再次出現(xiàn)下降，可能是因為病人對人工晶體這個身體異物出現(xiàn)反應，使得承托人工晶體的后囊出現(xiàn)細胞增生，最終導致后囊混濁，稱為“繼發(fā)性白內障”或“后囊混濁”，是白內障手術的一種常見術后并發(fā)癥。 輕度的后囊混濁不引起視力下降，可以不用處理，當后囊混濁程度加重導致視力下降時，則需進行治療。治療的方法有進行手術將混濁的后囊摘除或者使用非手術方法，以YAG激光在混濁的后囊中央打孔，重新獲得一個透明的光學信道來改善視力質素。 YAG激光治療的過程并不復雜，需要事先滴眼藥水放大瞳孔以及進行局部麻醉，過程大多可以在數(shù)分鐘之內完成，激光完成后就可以回家，當天可以馬上用眼，不必遮蓋，絕大部分病例都是通過YAG激光進行治療的。 術前準備 1.由醫(yī)生檢查眼底（視網(wǎng)膜和玻璃體），確定眼底情況合適后進行白內障手術； 2.接受人工晶體度數(shù)量度檢查； 3.要注意的是，接受白內障術前評估時，為保證人工晶體度數(shù)的計算準確，如果曾接受激光矯視手術的病人，最好告知醫(yī)生，以采用特別的計算方法。另外，平日佩戴軟性隱形眼鏡的患者，最好有超過7天不要戴隱形眼鏡，而佩戴硬性隱形眼鏡的人士，時間則應大于1個月。 術后護理 1.手術后需要使用眼藥水防止感染（主要是抗生素藥物）和減少傷口反應（主要是類固醇藥物）； 2.手術后眼睛包蓋紗布約24小時，第二天復診就可以拆去； 3.而在術后一周內，還需要晚上睡覺時使用眼罩，保護眼睛； 4.因為需要使用類固醇藥物，手術后復診需要格外留意眼壓情況，以防出現(xiàn)藥物引發(fā)的青光眼。 發(fā)展至今，白內障手術已有了很大進步，不再需要等到白內障成熟再進行手術。很多白內障患者也通過手術重獲光明，董奶奶就是其中之一。 2019年12月23日，4個多月左眼視物不清的董奶奶在家人的陪同下來到我院找到姚勇醫(yī)生。經(jīng)過一系列的檢查，診斷結果為雙眼老年性白內障，右眼晶狀體輕度渾濁，左眼晶狀體呈不均勻渾濁。 24日，在姚勇醫(yī)生的操刀下，董奶奶進行了左眼白內障超聲乳化摘除術+人工晶體植入術，術后第二天，沒有不適的她已經(jīng)出院回家了，視力也基本恢復正常。重新看清世界的董奶奶除了感嘆姚勇醫(yī)生的醫(yī)術外，也很感激護士的細心照顧。 董奶奶和她的家人在醫(yī)院與護士合影留念 經(jīng)驗豐富的姚勇醫(yī)生表示，這樣的白內障手術他已經(jīng)做過5000多臺，接觸過無數(shù)個白內障患者的他提醒，患有白內障應盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)意見進行治療，以免加重病情。 看完記得轉發(fā)哦~ 一起守護明亮眼眸 |
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