目前國(guó)際上最權(quán)威、最廣泛使用的癌癥治療指南-美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)明確指出,癌癥治療選擇之一就是參加臨床實(shí)驗(yàn)。 所有臨床試驗(yàn),都是以保護(hù)受試者權(quán)益為第一要?jiǎng)?wù)!且一切試驗(yàn)以不損害患者的利益為前提。臨床實(shí)驗(yàn)的方案都是最先進(jìn)的,國(guó)家藥監(jiān)局審批,經(jīng)歷過前期篩選的(前期數(shù)據(jù)不安全的已經(jīng)被剔除),且都是大醫(yī)院、實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院開展的,在整個(gè)過程中,醫(yī)生持續(xù)監(jiān)護(hù)患者情況,可以提供更好的醫(yī)療。因此臨床試驗(yàn)的安全性毋庸置疑。 進(jìn)入臨床試驗(yàn)前的所有藥物,都已經(jīng)在動(dòng)物身上做過實(shí)驗(yàn),證實(shí)其安全有效,所以不存在小白鼠一說,其次,臨床試驗(yàn)必須符合倫理要求,是以不損害患者的利益為前提,受試者有權(quán)利隨時(shí)終止臨床試驗(yàn)。 ▍獲益 1、受試者可以免費(fèi)獲得藥物、及來自新藥物在治療上的利益,增加自己治愈的機(jī)會(huì),如患者參與易瑞沙臨床試驗(yàn),他們可以免費(fèi)獲得藥物,還有效治療癌癥。 2、受試者可能得到密切隨訪和觀察。 ▍風(fēng)險(xiǎn) 1、 臨床試驗(yàn)可能有害于受試者身體,或者產(chǎn)生一些副反應(yīng)。 2、受試者需要更頻繁來往醫(yī)院,需要更多精力及接受特定檢查。 3、受試者可能不從新藥中獲益。 方法一:就診醫(yī)生介紹。 方法二:研究機(jī)構(gòu)招募廣告。 方法三:查找臨床試驗(yàn)網(wǎng)站。在這里小編告訴大家一個(gè)臨床試驗(yàn)網(wǎng)站,上面記載了我國(guó)開展的所有臨床試驗(yàn)及聯(lián)系醫(yī)生的方式,希望可以幫助大家。 http://www./eap/clinicaltrials.searchlist 對(duì)于晚期肺癌患者,無法應(yīng)用靶向藥,又沒有錢服用免疫藥,還不想或不能服用化療藥,臨床試驗(yàn)是個(gè)很好的選擇,但是不是每個(gè)患者都可以參加的。研究機(jī)構(gòu)評(píng)估病情是否符合他們臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)判斷或者了解受試者是否可以遵從醫(yī)囑,能夠配合治療。雖然不能隨意參加臨床實(shí)驗(yàn),但是您可以選擇隨時(shí)停止哦。 你不是小白鼠,不要讓謠言耽誤病情,浪費(fèi)500萬。如果經(jīng)濟(jì)條件有限且沒有最佳的治療方案,建議考慮臨床實(shí)驗(yàn),不要放棄任何一絲機(jī)會(huì),生命不可重來。 附篇:癌癥,也許是一場(chǎng)概率游戲 有時(shí)我們會(huì)發(fā)現(xiàn),某種癌癥似乎在一個(gè)家族里較為普遍,這可能是由于一家人共享相似的生活習(xí)慣和環(huán)境,導(dǎo)致某種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)增高;另外有些情況,則是因?yàn)槟硞€(gè)異常的基因在家族中世代相傳,使得一個(gè)家族更傾向于患上某種癌癥,這也就是遺傳性癌癥綜合征。 然而遺傳的并非是癌癥本身,而是與之相關(guān)的基因。值得說明的是,多數(shù)癌癥都與基因的改變密切相關(guān)。因?yàn)榛蛲ㄟ^控制蛋白質(zhì)合成來控制人體功能,如果基因發(fā)生改變,細(xì)胞的功能也隨之受到影響,正常的細(xì)胞有幾率因此癌變。正常人體中存在的原癌基因,就可能通過多種機(jī)制產(chǎn)生突變,轉(zhuǎn)變成某種促進(jìn)癌癥的形式,產(chǎn)生過量的或過度活躍的問題蛋白。而抑癌基因的突變,則往往會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞正常功能的缺失。安吉麗娜·朱莉案例中的BRCA1就是一個(gè)抑癌基因,它與基因的穩(wěn)定和DNA的修復(fù)有關(guān),其突變常見于乳腺癌與卵巢癌。 隨著分子遺傳學(xué)的進(jìn)展,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了近30種遺傳性癌癥綜合征,有許多研究顯示了癌癥與遺傳的相關(guān)性。在常見的惡性腫瘤中,結(jié)直腸癌與遺傳相關(guān)的比例最高,可達(dá)20-30%,但其中有高風(fēng)險(xiǎn)突變的林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病相加僅有5%,其余的病因還不能完全確定。對(duì)于乳腺癌,一名一級(jí)親屬有病史,就會(huì)增加近兩倍的發(fā)病率;兩名一級(jí)親屬的病史則會(huì)將發(fā)病率提升三倍,在所有乳腺癌中,有5-6%可直接歸結(jié)于遺傳性的乳腺癌敏感基因。在一項(xiàng)meta分析研究中,也顯示了家族史會(huì)增高肺癌風(fēng)險(xiǎn)。而有家族史以及相關(guān)基因突變的人患膀胱癌的幾率較高。 以乳腺癌為例,BRCA1攜帶者70歲時(shí)的累積乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)為55-70%,卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)約40%;BRCA2攜帶者分別為45-70%和15%,在整體人口中則是12%和1%,可見遺傳性突變對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響。 不過有時(shí),基因與人們患上某種癌癥并無明顯關(guān)系。后天因素也在癌癥中扮演著重要角色。Cristian Tomasetti和 Bert Vogelstein認(rèn)為,只有5-10%的癌癥有可遺傳的部分,而環(huán)境影響時(shí)常無法解釋不同身體部位癌癥發(fā)病率的差距,應(yīng)當(dāng)另有其他因素能夠主導(dǎo)癌癥發(fā)病。在細(xì)胞分裂時(shí),遺傳物質(zhì)的復(fù)制有概率出現(xiàn)錯(cuò)誤,如果出錯(cuò)的幾率不變,那么分裂次數(shù)越多,錯(cuò)誤也會(huì)越多,干細(xì)胞分裂產(chǎn)生不同組織細(xì)胞的數(shù)量不同,就使得不同部位患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就有了差異。他們的分析結(jié)果支持DNA復(fù)制過程中的隨機(jī)突變才是產(chǎn)生癌癥的主要原因。從這個(gè)角度來看,癌癥更多是一場(chǎng)概率游戲。 如果攜帶高危的基因突變,應(yīng)借助CT、B超、MRI等影像學(xué)手段以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),定期進(jìn)行相關(guān)癌癥的篩查。 對(duì)于某些高?;虻臄y帶者,可以選擇手術(shù)方式降低患上相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。如BRCA1、BRCA2的攜帶者可以進(jìn)行預(yù)防性雙側(cè)乳房切除術(shù)、雙側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù)。預(yù)防性雙側(cè)乳房切除術(shù)可以降低遺傳性乳腺癌90%的發(fā)病率。 |
|