【概述】

潮熱又稱“日哺潮熱”. “午后潮熱”，是指發(fā)熱猶如潮汛一般準(zhǔn)確，盛衰起伏有定時(shí)。臨床表現(xiàn)不同于一般的發(fā)熱，若一日數(shù)發(fā)，即為發(fā)熱，不屬潮熱范圍。

(l)陽明腑實(shí)：日哺潮熱，手足汗出或神昏譫語，腹部硬滿疼痛，大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流，煩躁不安，舌苔焦黃，脈沉實(shí)。

(2)陰虛血虧：午后或夜間潮熱，手足心熱，心煩失眠.心悸盜汗，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

(3)脾胃氣虛：上午潮熱，下午熱退或午后發(fā)熱，神疲懶言，少氣肢軟，自汗納呆，面色咣白，舌淡嫩，脈虛細(xì)弱。

(4)暑熱傷氣：多為早熱暮涼，口渴引飲，煩躁不安，納呆神昏，舌苔膩，脈細(xì)數(shù)。

(5)瘀血內(nèi)郁：午后或夜間發(fā)熱，口干咽燥，漱水不欲飲，甚者肌膚甲錯(cuò)，面色黯黑，舌見瘀斑或青紫，脈細(xì)澀。

(l)陽明腑實(shí)潮熱，多為表邪不解，入里化熱，與腸中有形之邪相結(jié)，陽明氣旺于申酉，故見日哺潮熱之癥，其辨證要點(diǎn)：發(fā)熱以傍晚為甚，熱勢(shì)旺盛而汗出，兼有腹?jié)M拒按，便秘，舌苔焦黃等燥屎內(nèi)結(jié)的癥狀。

(2)脾胃氣虛潮熱與暑熱傷氣潮熱：兩者均有氣虛的表現(xiàn)，以低熱為主，前者由勞倦內(nèi)傷，飲食失節(jié)，中氣不足而下溜，陰火上乘土位而致。一般在上午發(fā)熱，下午熱退，亦有午后發(fā)熱者。兼見氣短懶言，倦怠自汗等其他氣虛的癥狀。后者乃是小兒在夏季的常見癥.秋涼可自行緩解。蓋小兒陰氣未充，陽氣未盛，不能耐受暑熱熏蒸，氣陰受損，方見潮熱，又稱“夏季熱”。成人亦間或有之。表現(xiàn)為早熱暮涼，或暮熱早涼，兼見口渴欲飲，體倦神疲、暑熱傷氣的癥狀。

(3)陰虛血虧潮熱與瘀血內(nèi)郁潮熱：兩證均見午后或夜間潮熱，熱象都為低熱，但陰虛血虧潮熱多由素體陰虛或汗、吐、下、亡血、亡津液之后，陰虧氣燥，虛火上炎所致。其特征是;午后潮熱，顴紅，五心煩熱，盜汗，舌紅脈細(xì)數(shù)等虛火上炎的癥狀。而瘀血內(nèi)結(jié)潮熱，多由瘀血內(nèi)郁化熱所致。其特征是：午后或夜間潮熱，兼見肌膚甲錯(cuò)，舌有瘀斑或青紫等瘀血內(nèi)結(jié)的癥狀。

潮熱癥常是急性熱病的后遺癥。針灸治療潮熱有效，但臨床辨證必須抓住潮熱的特點(diǎn)，并結(jié)合病史及兼證進(jìn)行辨析，實(shí)證需要清瀉但注意不可傷陰，虛證則滋陰清熱，益氣養(yǎng)虛。